病情描述:痛经止痛药能吃吗?
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
痛经时规范服用非处方类止痛药物是安全有效的,可快速缓解症状,无需过度恐惧成瘾或伤身,但需严格遵守用药禁忌。
非甾体类抗炎药:也就是大众常说的解热镇痛药,是临床推荐的痛经首选用药,通过抑制前列腺素(诱发子宫痉挛收缩、产生痛感的核心物质)合成止痛,无成瘾性,常见的有布洛芬、对乙酰氨基酚等,适合无消化道溃疡、严重肝肾功能异常的原发性痛经(生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上)人群。
解痉类药物:通过松弛子宫平滑肌、缓解痉挛收缩减轻痛感,适合痛感较轻、伴随小腹坠胀的人群,需排除药物过敏风险后使用。
用药时机:建议在月经来潮前1~2小时或痛感刚出现时服用,此时前列腺素刚开始合成,药物能更好发挥作用,不要等痛感剧烈到难以忍受时再吃,避免药效打折扣。
禁忌人群:有活动性消化道溃疡、严重肝肾功能不全、对非甾体类抗炎药过敏的人群严禁自行服用,处于备孕期、孕期、哺乳期的女性需提前咨询医师后再判断是否可用,青春期女孩用药需在家长监护下选择适用剂型。
如果服用常规止痛药后痛感无明显缓解,或痛经症状逐年加重、伴随经量异常、非经期也有下腹疼痛,需警惕继发性痛经(由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等盆腔器质性病变引发的痛经),不要长期自行吃止痛药掩盖症状,需及时就医明确病因。服用止痛药期间不要同时叠加多种复方感冒制剂,避免重复用药增加肝肾代谢负担。
痛经止痛药本身不是洪水猛兽,规范使用能大幅提升经期生活质量,无需盲目抵触,但也不能不分情况乱吃,出现异常痛经及时就医才是根本解决方式。
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