病情描述：新生儿黄疸眼珠黄有关系吗？急急急
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿黄疸出现眼珠黄（巩膜黄染）提示血清胆红素已达较高水平，需及时就医区分生理性与病理性黄疸，不可轻视延误。
巩膜（俗称白眼球）富含弹性蛋白，对胆红素有较强亲和力，是最早出现黄染、最晚消退的部位。当肉眼可见眼珠黄时，通常血清总胆红素已超过5mg/dl，比皮肤黄染出现更早、辨识度更高，是家长判断黄疸程度的重要观察窗口。此时不能仅凭“晒晒太阳就好”的经验处理，需先经专业评估明确黄疸类型，符合《新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识》的评估要求。
生理性黄疸：多在出生后2~3天出现眼珠黄，黄染局限在黑眼球周边的白眼球部分，7~10天逐渐减轻消退，宝宝吃奶、睡眠、精神状态均正常，不会对健康造成损伤。
病理性黄疸：若出生24小时内就出现眼珠黄，或黄染蔓延至整个白眼球、持续超过2周不退、退了又反复出现，同时伴随吃奶差、嗜睡、尖叫等表现，可能存在溶血、感染等病理因素，未及时干预可能引发胆红素脑病（胆红素侵入大脑造成的不可逆神经损伤）。
发现新生儿眼珠黄首先要到医疗机构监测血清胆红素水平，不要自行喂服退黄偏方。若确诊为生理性黄疸，可通过保证足量喂养促进胆红素随粪便排出，遵医嘱随访观察即可；若达到光疗（蓝光照射退黄的标准治疗方式）指征，需及时规范干预，避免胆红素水平持续升高。不推荐自行使用中成药退黄，严禁自行服用，必须面诊辨证。
多数新生儿眼珠黄是生理性黄疸的正常表现，只要及时就医评估、规范随访，不会造成健康危害，家长无需过度恐慌，但也不能掉以轻心延误病理性黄疸的诊治。日常观察时要在自然光线下查看白眼球的黄染范围，不要在暖黄灯光下判断，避免误判黄疸程度。
参考文献：
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[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：111-114.