病情描述:肾虚前列腺炎
副主任医师 北京大学第三医院
肾虚与前列腺炎分属中西医不同概念,二者可伴随出现,需先明确诊断再针对性干预,切勿盲目补肾。
肾虚是中医证候名(指肾脏精气阴阳不足,可表现为腰膝酸软、乏力、排尿异常等一组症状群,并非肾脏器官出现器质性病变),前列腺炎是西医疾病名(指前列腺受到病原体感染或非感染因素刺激引发的炎症,以尿频、尿急、盆腔疼痛为主要表现)。二者症状有重叠但本质不同,部分慢性前列腺炎患者可合并肾虚证候,但不存在“肾虚必然导致前列腺炎”的因果关系。
当慢性前列腺炎合并肾虚证候时,会同时出现两类症状:
排尿异常:尿频、尿不尽、排尿等待,或晨起尿道口有少量白色分泌物。
局部不适:下腹部、会阴部(肛门与外生殖器之间的区域)坠胀隐痛,久坐后加重。
全身表现:腰膝酸软、易疲劳、头晕耳鸣,部分患者可伴随睡眠差、情绪焦虑。
出现上述症状需先到正规医疗机构就诊,不可自行判定为“肾虚”盲目服用补药。
干预需中西医结合评估:西医需通过前列腺液检查、尿常规等明确前列腺炎分型,感染性前列腺炎需遵医嘱使用抗菌药物,非感染性以改善排尿、缓解疼痛的对症治疗为主。中医辨证为肾虚相关证候者,可在医师指导下使用补肾类方药,严禁自行服用,必须面诊辨证。日常需避免久坐、憋尿,减少辛辣刺激饮食,规律作息,适度进行快走、深蹲等运动改善盆腔血液循环。
肾虚与前列腺炎的认知误区较多,出现不适需先明确诊断,避免将二者盲目划等号,也无需因涉及生殖泌尿系统问题过度焦虑,规范干预后多数症状可得到有效缓解。
参考文献:
[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2017:321-326.
[2]张敏建,宾彬,商学军,等.慢性前列腺炎中西医结合诊疗专家共识[J].中国中西医结合杂志,2015,35(8):933-941.
[3]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:289-293.