病情描述:宫颈息肉需要做什么手术?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫颈息肉的手术方式需根据息肉大小、位置、数量选择,临床常用息肉摘除术、电切术等微创术式,术后需常规送病理检查排除恶变。
临床会根据息肉的基底宽度、体积大小选择适配的基础术式,核心原则是在完整切除病灶的同时,尽可能减少正常宫颈组织的损伤。
息肉摘除术(俗称“摘息肉”,即用止血钳钳夹息肉蒂部旋转摘除的操作):适用于体积小、蒂部细的单发息肉,操作耗时短,多数人仅感轻微下腹坠胀,无需麻醉即可完成。
宫腔镜下宫颈息肉电切术:适用于蒂部粗、位置深、体积较大或反复复发的息肉,可在直视下定位息肉根部切除,降低残留复发概率。
针对绝经后女性、育龄期备孕女性等特殊群体,术式选择会额外兼顾生理特点,避免影响后续生活质量。绝经后女性宫颈组织萎缩、息肉血供变差,术中会适当缩小切除范围,减少术后宫颈粘连的风险;备孕女性若发现直径超过1cm的息肉,建议孕前完成切除,避免孕期息肉出血引发不必要的保胎干预。
所有切除的息肉组织都必须送病理组织学检查(即通过显微镜观察细胞形态判断良恶性的检查),这是宫颈息肉诊疗的强制流程,不能因息肉外观光滑就省略病理环节。术后2周内要避免盆浴、性生活,保持外阴清洁,若出现阴道出血量超过月经量、剧烈腹痛需及时就诊。
不少人认为宫颈息肉是“小毛病”,可以不做手术观察等待,实际上直径超过0.7cm、伴随接触性出血的息肉,长期存在可能引发反复阴道炎症、异常出血,极少数还可能存在不典型增生。没有任何药物可以让已经长出的息肉完全消退,切勿自行服用偏方类药物延误诊疗。
参考文献:
[1] 谢幸,孔北华,段涛,等.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:257-258.
[2] 中华医学会妇产科学分会.宫颈息肉诊疗中国专家共识[J].中华妇产科杂志,2021,56(10):673-678.