我得阴部痒和痛是怎么回事？

阴部痒和痛可能由感染、过敏、激素变化或局部刺激引起，需结合伴随症状和诱因判断，建议及时就医明确病因。

一、感染性因素

• 霉菌性阴道炎（念珠菌感染）：典型症状为白色豆腐渣样分泌物、瘙痒剧烈，尤其夜间加重，可能伴随排尿痛。糖尿病患者或长期使用抗生素者风险较高。

• 细菌性阴道炎（厌氧菌感染）：灰白色稀薄分泌物、鱼腥味，瘙痒程度较轻但常伴灼热感，性生活后症状可能加重。

• 滴虫性阴道炎：黄绿色泡沫状分泌物、明显瘙痒，可能合并尿频尿痛，需性伴侣同时治疗。

二、非感染性因素

• 外阴湿疹/皮炎：长期潮湿、摩擦或接触卫生巾/内裤过敏引发，表现为红斑、丘疹、渗液，抓挠后疼痛加重。

• 激素变化：围绝经期雌激素下降导致阴道干涩，局部黏膜变薄易破损，引发灼痛和瘙痒。

• 局部刺激：使用刺激性洗液冲洗阴道、化纤内裤摩擦、经期卫生用品过敏等，均可能诱发接触性皮炎。

三、特殊人群注意事项

• 孕妇：孕期激素变化和分泌物增多易引发感染，需避免自行用药，建议用温水清洁并及时就医。

• 儿童：需排查卫生习惯不良（如过度清洁）或蛲虫感染，表现为夜间瘙痒明显，伴睡眠不安。

四、处理建议

• 日常护理：用温水清洗外阴（避免肥皂或洗液），穿棉质透气内裤，避免久坐潮湿环境。

• 就医提示：出现分泌物异常（颜色/气味改变）、发热、排尿困难或症状持续超过3天，需尽快就诊。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道念珠菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志， 2020， 55(6)： 369-373.

[2] 王艳杰， 张岱.中国女性下生殖道感染诊疗指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2021， 37(8)： 821-825.