什么是慢性皮肤溃疡

慢性皮肤溃疡是什么？

慢性皮肤溃疡是指皮肤或黏膜表面出现的持续超过4周未愈合的开放性创面，常伴随感染、疼痛及组织坏死，愈合过程易受局部循环、营养状态及基础疾病影响。

慢性皮肤溃疡的主要类型

1. 压力性溃疡：长期压迫局部组织（如卧床患者骨隆突处），导致缺血坏死，好发于骶尾部、足跟等部位，糖尿病患者风险更高。

2. 糖尿病足溃疡：糖尿病微血管病变与神经病变共同作用，多位于足底受压区，易合并感染及骨髓炎，需严格控糖。

3. 静脉性溃疡：下肢静脉瓣膜功能不全致血液淤积，表现为小腿内侧溃疡，伴色素沉着、湿疹，老年患者及久坐人群高发。

4. 动脉性溃疡：动脉硬化或血栓导致血流灌注不足，溃疡多为圆形、边缘硬，疼痛剧烈，常见于糖尿病、高血压合并下肢动脉病变者。

特殊人群注意事项

• 老年人：皮肤弹性差、循环减弱，需定期翻身减压，使用防压疮床垫，避免长期卧床。

• 儿童：罕见慢性溃疡，若出现需排查先天性血管畸形或重度烧伤后遗症，治疗以保护创面、促进肉芽组织生长为主，避免使用刺激性药物。

• 孕妇：激素变化及体重增加可能诱发静脉性溃疡，需穿医用弹力袜，避免长时间站立。

• 糖尿病患者：需严格控制血糖（空腹血糖4.4~7.0mmol/L，餐后2小时<10.0mmol/L），定期检查足部感觉及血运，避免自行修剪老茧。

预防与护理要点

• 基础疾病管理：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，改善营养状态（补充蛋白质、维生素C）。

• 局部护理：避免创面受压，保持清洁干燥，可使用湿性敷料（如透明贴、水胶体）促进愈合，避免使用刺激性消毒剂。

• 专业干预：建议尽早至正规医疗机构，根据溃疡类型选择负压吸引、干细胞治疗或手术修复，避免延误治疗导致病情恶化。