经常多梦，说梦话

经常多梦、说梦话多与睡眠周期紊乱、精神压力过载或睡眠环境干扰相关，多数为良性表现，少数需排查潜在睡眠疾病。

一、多梦、说梦话的生理发生机制

人在睡眠周期（睡眠从浅到深再到快速动眼的循环过程）的快速动眼阶段，大脑皮层活跃度接近清醒状态，若该阶段被轻微唤醒，就会记住生动梦境，甚至伴随无意识发声即说梦话。儿童因大脑皮层发育尚未完善，说梦话的发生概率比成人高2~3倍，属于正常发育过程中的表现。

二、诱发多梦、说梦话的常见非疾病因素

• 生活习惯干扰：睡前1小时内摄入咖啡、浓茶、酒精，或进行高强度运动、刷刺激性短视频，会提升大脑皮层兴奋性，拉长快速动眼阶段的持续时间，提升多梦、说梦话的发生概率。

• 情绪压力累积：长期处于焦虑、紧张状态，白天未处理的情绪碎片会在梦境中呈现，频繁的梦境记忆会让人主观感觉“整夜都在做梦”。

• 睡眠环境刺激：卧室光线过亮、温度过高、噪音干扰，会让睡眠维持变浅，更容易记住梦境片段，甚至出现梦话。

三、可自主操作的日常调整方案

调整睡眠环境，将卧室光线、噪音控制在低刺激状态，固定每日入睡和起床时间，周末也不随意打乱作息节律。睡前1小时停止所有电子设备使用，可通过深呼吸、轻柔拉伸放松身心。若伴随频繁夜间惊叫、肢体抽动、白天严重嗜睡，需及时到睡眠专科就诊排查快速眼动睡眠行为障碍等疾病。

中医调理需结合个人体质辨证，若辨证为心脾两虚证可选用归脾汤类方调理，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1] 中华医学会神经病学分会，中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-335.

[2] 张伯礼，吴勉华.中医内科学（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：123-127.