为什么会阑尾炎发作

阑尾炎发作主要因阑尾腔被堵塞后细菌感染，或先天畸形、血运障碍等因素引发炎症反应。典型表现为转移性右下腹痛，需及时就医。

一、阑尾腔堵塞是最主要诱因

阑尾是细长盲管，管腔狭窄且开口狭小，易被粪石（粪便干结形成）、食物残渣、寄生虫或淋巴组织增生堵塞。堵塞后腔内黏液无法排出，压力升高压迫血管，导致阑尾缺血、细菌繁殖引发炎症。儿童和青少年因淋巴组织活跃，更易发生淋巴滤泡增生性堵塞。

二、细菌感染加速炎症进程

堵塞后的阑尾腔成为细菌滋生温床，大肠杆菌、厌氧菌等肠道菌群大量繁殖，引发化脓性炎症。当阑尾黏膜受损时，细菌可直接侵入肌层，导致全层炎症。若炎症持续进展，阑尾壁可能坏死穿孔，引发腹膜炎等严重并发症。临床数据显示，约70%急性阑尾炎由粪石梗阻诱发。

三、先天发育异常与诱发因素

少数患者存在先天阑尾过长、扭曲或管腔细小等解剖异常，增加梗阻风险。此外，饮食不规律、便秘、腹泻等肠道功能紊乱，或暴饮暴食、免疫力下降等情况，可能诱发阑尾肌肉痉挛加重梗阻。长期缺乏运动、膳食纤维摄入不足者，肠道蠕动减慢，更易形成粪石。

四、症状与紧急处理

典型症状为：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛；伴恶心呕吐、低热（37.5~38℃）；严重时出现高热、寒战、腹肌紧张。一旦出现上述症状，应立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖病情。诊断需结合血常规（白细胞升高）、超声或CT检查，治疗以手术切除（腹腔镜或开腹）为主，早期手术可降低穿孔风险。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社,2018:194-198.

[2]中华医学会外科学分会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志,2018,56(12):889-892.