病情描述:头一阵一阵的晕,是怎么回事?
副主任医师 苏州大学附属第一医院
头一阵一阵的晕可能与生理状态变化、潜在疾病或环境因素相关,需结合伴随症状和持续时间区分原因,常见于血管搏动异常、脑供血短暂改变或内耳功能波动。
血压波动(如体位性低血压,即突然站起时血压骤降)、颈动脉受压(如长时间低头)或血管痉挛都会影响脑血流。此类头晕常伴随眼前发黑、乏力,站立或变换姿势时加重,休息后可逐渐缓解。
内耳负责平衡感,耳石脱落(良性阵发性位置性眩晕)、前庭神经炎或梅尼埃综合征(内耳积水早期)均可引发眩晕。此类头晕多为突然发作,持续数秒至数分钟,常伴恶心、耳鸣或眼球震颤,头部转动时症状加剧。
低血糖(饥饿或饮食不规律)、电解质紊乱或焦虑情绪可导致自主神经功能紊乱。表现为头晕时伴心慌、手抖、出冷汗,情绪平复或进食后症状迅速改善,长期熬夜、压力大人群更常见。
长期低头工作导致颈椎劳损,颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫椎动脉或神经根,引起脑供血不足。常伴随颈肩部僵硬、手臂麻木,低头或转头时头晕加重,活动颈部可改善。
头晕频繁发作或持续加重时,建议优先排查血压、血糖、颈椎及内耳功能,必要时进行头颅CT或前庭功能检查。严禁自行服用药物或偏方,需在医生指导下明确病因后对症处理。
参考文献:
[1]葛均波,徐永健,王辰.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2020:174-180.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊断与治疗多学科专家共识(2019)[J].中华内科杂志,2019,58(12):893-898.
[3]李刚.眩晕诊断与治疗[M].北京:人民军医出版社,2018:45-52.