右下腹疼痛和压痛

右下腹疼痛和压痛可能由多种原因引起，如急性阑尾炎、肠易激综合征、泌尿系统结石等，需结合病史、体征及检查综合判断。

一、急性阑尾炎：典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹不适，数小时后转移至右下腹，伴固定压痛和反跳痛，需紧急就医。

二、肠易激综合征：与饮食、压力相关，疼痛呈痉挛性，排便后缓解，可能伴腹胀、腹泻或便秘，需调整生活方式并排除器质性疾病。

三、泌尿系统结石：疼痛剧烈，可向会阴部放射，伴血尿或尿频，需超声检查明确结石位置和大小。

四、女性特有情况：卵巢囊肿蒂扭转表现为突发剧痛，伴恶心呕吐；宫外孕破裂有停经史，突发撕裂样疼痛，需立即就诊。

特殊人群提示：儿童腹痛可能不典型，需警惕急性阑尾炎；老年人症状隐匿，易延误诊治；孕妇需排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等急症。出现高热、寒战、便血或疼痛持续加重时，应立即就医。