病情描述:中暑应该怎么办怎么处理
主任医师 郑州大学第一附属医院
中暑发生后需第一时间脱离高温环境、快速降温,根据症状轻重补充水电解质,重症需立即拨打120送医救治。
发现有人中暑,首先要将其转移至通风阴凉的平地或空调房,解开领口、袖口等紧身衣物,保持呼吸道通畅。同时快速观察患者意识状态、体温数值、有无恶心呕吐、肌肉痉挛等表现,区分先兆中暑、轻症中暑与重症中暑,避免因误判延误救治。儿童、老人、孕产妇等体温调节能力较弱的人群,出现精神萎靡时需提高警惕。
降温是中暑救治的核心,需根据症状程度选择对应方案:
先兆/轻症中暑:用常温湿毛巾擦拭额头、颈部、腋下、腹股沟(大腿根部)等大血管走行部位,在皮肤表面喷洒常温清水后用风扇加速散热,避免用冰水直接擦拭引发外周血管收缩,反而阻碍热量散发。
重症中暑(热射病,即因高温导致体温调节中枢功能障碍、核心体温超过40℃的危急重症):需在等待急救的同时,用冰袋包裹毛巾放置在上述大血管位置,快速将核心体温降至38.5℃以下,全程避免给意识不清的患者喂水,防止引发呛咳、窒息。
清醒的中暑患者可少量多次饮用含钠盐的常温运动饮料,不要一次性大量饮用纯水,避免引发低钠血症(俗称水中毒,表现为乏力、头晕、恶心)。如果患者出现肌肉痉挛(俗称抽筋),可轻柔拉伸痉挛部位的肌肉,缓解疼痛。中暑后24小时内尽量避免再次进入高温环境,减少剧烈活动,给体温调节功能留出恢复时间。
出现以下任意一种情况,需立刻拨打急救电话送医:体温持续超过40℃、意识模糊或昏迷、抽搐、持续呕吐、血压明显下降、皮肤干热无汗。部分轻症中暑患者经现场处理后症状无缓解,也需及时就医排查脏器损伤风险,不要硬扛拖延。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会,中华医学会急诊医学分会,中国人民解放军急救医学专业委员会.中国热射病诊断与治疗专家共识(2019版)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1482-1492.
[2]国家卫生健康委员会.中暑职业防护和应急处置指南[J].中华劳动卫生职业病杂志,2020,38(8):561-564.