病情描述:怎么克服高原反应?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
克服高原反应需遵循循序渐进登高节奏,提前做好身体适应准备,出现不适及时干预,必要时快速下撤就医。
进入海拔3000米以上区域时,严格控制每日登高幅度,避免短时间内快速攀升引发机体缺氧应激。抵达高海拔区域前1~2周可开展低氧适应训练,日常保持规律有氧运动,提升心肺携氧能力。儿童、老年人及有基础心肺疾病人群需提前完成健康评估,避免贸然进入高海拔区域。抵达高海拔区域后前24小时避免剧烈运动、饮酒,保证充足睡眠。
进入高海拔区域前可在医生指导下备齐干预药物,出现轻度头痛、乏力等不适时及时使用对症药物缓解症状。可按需准备便携氧气瓶,出现明显胸闷、气短时低流量吸氧,快速提升血氧饱和度,降低缺氧对脑组织、心肌的损伤。日常可适当补充复合维生素,保证碳水化合物供能占比,减少机体代谢的氧消耗。若出现持续呕吐、意识模糊等重度反应,需立即下撤至低海拔区域就诊。
刚进入高海拔区域时,注意做好保暖,避免因受凉感冒诱发高原肺水肿(高海拔区域缺氧引发的肺部积液病变)。日常饮食以清淡易消化为主,避免暴饮暴食加重肠胃负担,保证每日饮水1.5~2升,避免血液黏稠度升高引发循环障碍。家长需重点关注儿童状态,若孩子出现持续哭闹、精神萎靡、呕吐等表现,需及时干预,不可强行坚持游览行程。
有严重贫血、哮喘、冠心病等基础疾病的人群,需经专科医生评估后再决定是否进入高海拔区域。若在高海拔区域停留时间超过3天,可逐步减少吸氧依赖,帮助机体建立低氧适应机制。严禁自行服用,必须面诊辨证的各类抗高原反应中成药,需在专业中医师指导下使用,避免不对症引发身体损伤。
参考文献:
[1]中国登山协会. 高原反应预防与处置指南[J]. 中国运动医学杂志, 2021, 40(8): 657-664.
[2]王辰, 王建安. 内科学(第三版)[M]. 人民卫生出版社, 2022: 1023-1027.
[3]国家卫生健康委员会. 高原地区居民健康防护指引[J]. 中国健康教育, 2020, 36(11): 967-970.