病情描述:吃龙虾得横纹肌溶解症怎么办
副主任医师 首都医科大学宣武医院
吃龙虾引发横纹肌溶解症(肌肉细胞受损破裂、内容物漏入血液的急症)需立即停食、尽快就医,配合补液等规范治疗多数可痊愈。
肌肉酸痛:以四肢、腰背部肌肉酸胀疼痛为主,活动后加重,休息后无缓解,痛感和普通运动后酸痛明显不同。
尿色异常:小便呈浓茶色、酱油色,是肌红蛋白(肌肉细胞内的携氧蛋白)漏入尿液的典型信号,部分患者伴随尿量减少。
全身不适:可伴随恶心、呕吐、乏力、发热表现,儿童、老人等特殊人群症状可能更隐匿,仅表现为精神差、不愿活动。
出现上述症状需第一时间前往正规医院急诊科就诊,不要自行服用止痛药物掩盖症状,避免延误肾损伤防治时机。
就诊后需第一时间完善肌酸激酶(反映肌肉损伤程度的核心指标)、肾功能、电解质等检查,治疗核心是快速补液促进肌红蛋白排出,避免肌红蛋白堵塞肾小管引发急性肾损伤。
治疗期间需严格卧床休息,避免活动加重肌肉损伤,医生会根据肾功能、电解质情况调整补液方案,必要时会采取碱化尿液、血液净化等治疗手段,严禁自行服用利尿或补肾类药物,必须面诊遵医嘱处置。
多数轻症患者经规范治疗1~2周即可完全恢复,不会遗留长期后遗症。
吃龙虾要选择新鲜、完全烹熟的个体,避免食用来源不明、未熟透的龙虾,同时不要一次性过量食用,尤其不要短时间内大量进食龙虾头部、虾黄等部位。
儿童、老人、有肾脏基础疾病、过敏体质的人群吃龙虾时需严格控制摄入量,进食后24小时内要留意自身状态,一旦出现肌肉酸痛、尿色变深的情况要立刻就诊,不要抱有侥幸心理拖延病情。
吃龙虾引发横纹肌溶解症属于可防可治的食源性急症,关键在于早识别、早就医,避免因拖延造成不可逆的肾脏损伤。
参考文献:
[1]中华医学会急诊医学分会. 横纹肌溶解综合征诊疗急诊专家共识[J]. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(12):1435-1444.
[2]李红卫, 王佳, 张睿, 等. 食用小龙虾相关横纹肌溶解综合征的流行病学特征分析[J]. 中国食品卫生杂志, 2020, 32(4):443-447.