病情描述:快速缓解中暑的方法有哪些
副主任医师 首都医科大学宣武医院
快速缓解中暑需第一时间脱离高温环境、快速物理降温、补充电解质水,出现重症表现需立即送医,避免延误救治。
发现中暑者需立刻将其转移至无阳光直射、通风良好的阴凉区域,或有空调的室温22~26℃的室内环境,帮助解开领口、袖口、腰带等束缚衣物,保证呼吸顺畅,避免继续处于高温环境加重核心体温升高(即身体内部脏器的温度,而非体表温度)。转移过程中避免让患者自行行走,防止体力透支摔倒。
可用常温湿毛巾擦拭患者的额头、颈部两侧、腋下、腹股沟(大腿根)等大血管走行的位置,通过水分蒸发带走热量,也可在上述位置放置常温冰袋(需用毛巾包裹,避免直接接触皮肤造成冻伤)。严禁给意识不清的患者喂水,避免引发呛咳、窒息,不要用酒精擦拭皮肤,防止经皮吸收引发不良反应。
如果患者意识清醒、没有恶心呕吐的症状,可少量多次饮用含电解质的凉白开或正规运动饮料,补充出汗流失的钠、钾元素,不要一次性大量饮用纯水,避免引发低钠血症(即血液中钠离子浓度过低,引发头晕、水肿等表现)。儿童、老年人群补水速度需放缓,每次饮用100~150ml即可,间隔10~15分钟再喝下一口。
如果患者出现体温超过40℃、意识模糊、抽搐、无汗干热的表现,属于热射病(即重症中暑,致死率较高)范畴,需在持续降温的同时立刻拨打急救电话,不要自行给患者喂服任何药物,严禁自行服用,必须面诊辨证,等待急救人员到场处置。
日常高温环境下需每30~40分钟补水一次,老人、儿童、户外工作者需避免在正午高温时段长时间暴露,出现头晕、出汗增多、乏力等中暑前驱症状时立刻停下休息,不要硬扛。
参考文献:
[1]中国医师协会急诊医师分会,解放军急救医学专业委员会,中华医学会急诊医学分会.中国热射病诊断与治疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志,2019,28(12):1485-1496.
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