被猫咬伤了怎么办?

被猫咬伤后需立即清洁伤口、尽快就医接种疫苗，必要时使用抗生素预防感染，同时密切观察症状变化。

一、立即处理伤口

• 清洁伤口：立即用肥皂水或清水持续冲洗伤口15分钟以上，尽可能清除唾液和污染物。冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口周围皮肤，避免直接涂抹伤口内部（酒精刺激性较强）。

• 止血与包扎：若伤口出血，用干净纱布轻压止血，避免用力擦拭。止血后用无菌纱布或创可贴覆盖伤口，保持干燥清洁，避免沾水。

二、及时就医评估

• 狂犬病风险评估：被猫咬伤后，需告知医生猫的健康状况（是否家养、是否接种过狂犬病疫苗），医生会根据猫的行为（如主动攻击、流涎、抽搐）判断狂犬病暴露级别（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ级）。Ⅲ级暴露需立即注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清或免疫球蛋白）。

• 伤口深度与感染风险：若伤口较深、出血不止或被猫爪抓伤，需由医生评估是否需要清创缝合。同时，医生会根据情况判断是否需注射破伤风抗毒素（若伤口污染严重或既往未接种过破伤风疫苗）。

三、规范接种疫苗与用药

• 狂犬病疫苗：根据暴露级别不同，需接种不同剂量的狂犬病疫苗（如五针法或四针法），具体接种时间为暴露后0、3、7、14、28天（五针法）或0、7、21天（四针法）。

• 抗生素使用：若伤口污染严重或医生评估感染风险高，需遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林、头孢类），严禁自行服用抗生素。

四、观察与后续护理

• 症状监测：接种疫苗期间需观察是否出现发热、头痛、皮疹、关节痛等疫苗不良反应，一般轻微反应可自行缓解，严重反应需立即就医。

• 伤口护理：每日更换敷料，保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动或伤口受力。若伤口出现红肿、疼痛加剧、流脓或发热等感染迹象，需立即复诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.狂犬病暴露预防处置工作规范(2023年版)[Z].2023.

[2]世界卫生组织. WHO狂犬病疫苗立场文件[R].2022.

[3]中国疾病预防控制中心. 狂犬病暴露预防处置指南(2020年版)[J]. 中国疫苗和免疫，2021，27(1)：100-107.