鼻窦炎是由于什么原因引起的？

鼻窦炎是鼻窦黏膜（鼻腔周围颅骨内的含气空腔内壁组织）受感染、刺激或阻塞引发的炎症，多由感染、过敏、结构异常等因素共同诱发。

一、感染是诱发鼻窦炎的最常见核心原因

上呼吸道感染（也就是普通感冒）是急性鼻窦炎的首要诱因，感冒时鼻腔黏膜肿胀会堵塞鼻窦的自然开口，导致鼻窦内的分泌物无法正常排出，定植在鼻腔内的细菌、病毒就会在密闭的窦腔内繁殖引发炎症。儿童群体鼻窦发育尚不完全，开口相对宽大，感冒后更易出现鼻窦引流不畅的问题，感染累及鼻窦的概率比成人高2~3倍。

二、过敏与非感染性刺激会诱发慢性鼻窦炎症

接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原，或是长期处于粉尘、刺激性气体较多的环境中，会引发鼻腔黏膜的持续性水肿，同样会堵塞鼻窦开口，反复的炎症迁延不愈就会发展为慢性鼻窦炎。这类因素诱发的鼻窦炎常伴随连续打喷嚏、流清水样鼻涕的表现，和单纯细菌感染引发的脓涕表现有明显区别。

三、鼻腔结构异常会提升鼻窦炎的发作风险

鼻中隔偏曲（鼻腔中间的软骨向一侧或两侧异常凸起）、鼻息肉（鼻腔或鼻窦黏膜上突出的增生软组织）等结构问题，会直接阻碍鼻腔的通气和分泌物引流，让鼻窦长期处于“密闭、易感染”的状态，这类人群的鼻窦炎往往反复发作，常规的药物治疗很难彻底缓解。

四、邻近组织感染蔓延也可能累及鼻窦

牙根部位的感染、腺样体（鼻咽顶后壁的淋巴组织）肥大、扁桃体反复发炎等邻近部位的感染灶，可能直接蔓延到相邻的鼻窦区域，引发鼻窦炎症。这类诱因在儿童群体中更为常见，长期鼻塞、张口呼吸的儿童需要警惕这类隐匿的感染来源。

出现持续超过12周的鼻塞、流脓涕、面部胀痛表现时，建议及时就医明确病因，不要自行长期使用滴鼻类药物或抗生素，避免延误病情。

参考文献：

[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国慢性鼻窦炎诊断和治疗指南(2018)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2019，54(2)：81-100.

[2]王蓬鹏，张盛忠，段清川，等.儿童急性鼻窦炎的临床特征及病原学分析[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(7)：693-699.