病情描述:发高烧怎么办?
副主任医师 首都医科大学宣武医院
发高烧需立即降温并明确病因,优先物理降温(温水擦浴、退热贴),必要时服用对乙酰氨基酚或布洛芬(需遵说明书,儿童按体重计算剂量),同时补充水分。持续高烧超3天、伴随抽搐或意识障碍需紧急就医。
体温>38.5℃时用药:对乙酰氨基酚(扑热息痛)和布洛芬是安全有效的退烧药,可交替使用(间隔4~6小时),严禁超剂量服用。儿童需严格按体重计算剂量,避免空腹服用。
物理降温辅助:用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,每次擦浴时间不超过10分钟,避免酒精擦浴(易引发寒战)。退热贴可贴于额头,但效果有限。
感染性发热:感冒、肺炎、尿路感染等需对症治疗。如细菌性感染需遵医嘱使用抗生素(如阿莫西林、头孢类),严禁自行服用。
非感染性发热:中暑、自身免疫性疾病等需脱离高温环境,必要时激素治疗。持续低烧需检查血常规、C反应蛋白等明确病因。
儿童:6个月以下婴儿高烧应立即就医,避免捂汗(易致体温骤升)。使用退热药物后若体温未降,可减少衣物并保持室内通风。
老年人:体温>39℃时需警惕脱水,可少量多次饮用淡盐水,避免服用复方感冒药(成分复杂易过量)。
必须就医情况:持续高烧不退(>39℃超2天)、剧烈头痛呕吐、皮疹或关节痛、呼吸困难。
常见误区:用酒精擦浴或捂汗退烧(可能导致体温更高);体温正常后立即停药(易复发);盲目使用抗生素(仅对细菌感染有效)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023版)[J].中华全科医师杂志,2023,22(5):421-425.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材),人民卫生出版社,2021:108-112.
[3]WHO.Fever Management in Adults and Children[R].Geneva: World Health Organization,2022.