病情描述:关于因割伤造成手指出血问题如何止血
主任医师 郑州大学第一附属医院
手指出血时,应立即采用直接压迫止血法,同时抬高伤肢,必要时使用干净纱布加压包扎,若出血不止需及时就医。
用干净纱布、无菌棉球或干净毛巾覆盖伤口,用手指或手掌持续施加均匀压力(力度以能止血为宜),压迫时间需持续5~10分钟,期间避免频繁移开查看。压迫止血的原理是通过外力促使血小板聚集形成血栓,阻断破损血管的血流[1]。
将受伤的手或手指举至高于心脏水平(约30°),利用重力降低伤口处血压,减少出血速度。这一方法对小血管出血效果显著,尤其适合儿童手指割伤时操作[2]。
若压迫止血后仍有少量渗血,可用无菌纱布折叠成适当厚度(约2~3层)覆盖伤口,再用医用胶带或绷带轻轻缠绕固定。包扎时注意不要过紧,以免影响血液循环;过松则无法有效止血。
若压迫10分钟后仍无法止血,或伤口可见明显动脉搏动性出血(血液呈鲜红色喷射状),需立即用止血带(仅限四肢)在伤口近心端绑扎,记录绑扎时间(每30分钟松解1次,每次10~15秒),同时尽快就医[3]。
儿童皮肤娇嫩、血管丰富,受伤后易出现大量出血。家长应优先采用"指根止血法":用拇指和食指捏住手指两侧指根处的血管(压迫动脉),持续压迫5~10分钟,同时用冷毛巾冷敷收缩血管。
止血后用生理盐水冲洗伤口,涂抹碘伏消毒(避免酒精刺激伤口),用无菌纱布覆盖。若伤口较深(可见脂肪或肌肉)、污染严重或出血超过20分钟,需在24小时内就医注射破伤风抗毒素。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国创伤救治规范化指南(2020)[J].中华创伤杂志,2020,36(5):385-392.
[2]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊止血专家共识(2021)[J].中华急诊医学杂志,2021,30(8):945-950.
[3]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社,2018:121-123.