嗓子疼咽东西都疼鼻子不通气怎么回事

嗓子疼、吞咽时痛感明显伴随鼻子不通气，多是急性上呼吸道感染累及鼻咽部引发的典型症状，常见诱因包含病毒侵袭、局部炎症蔓延等。

一、急性上呼吸道感染引发的鼻咽部联动症状

1. 常见病毒感染的影响

鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等侵袭人体时，首先会在鼻腔黏膜定植繁殖，引发鼻黏膜充血水肿，导致鼻腔通气空间狭窄出现鼻塞。炎症顺着鼻咽部黏膜蔓延至咽喉，会使咽喉壁、扁桃体表面的黏膜处于充血敏感状态，吞咽时黏膜摩擦牵拉就会产生明显痛感，这类情况占同类症状发病原因的70%~80%。

2. 细菌感染诱发的局部炎症

当溶血性链球菌、肺炎链球菌等致病菌突破局部黏膜防御屏障时，会引发急性化脓性扁桃体炎、急性咽炎，除了咽喉剧烈疼痛、鼻塞症状外，常伴随38.5℃以上的发热、咽部脓点表现，血常规检查可见白细胞与中性粒细胞计数升高。

二、其他可能诱发同类症状的非感染因素

1. 鼻后滴漏综合征的刺激

各类慢性鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物无法顺利从前鼻孔排出，会顺着后鼻孔倒流至咽喉壁，持续刺激咽喉黏膜引发慢性充血，出现类似感染性的咽痛、异物感，同时本身存在的鼻腔黏膜肿胀也会加重鼻塞表现，这类症状往往在晨起时更为明显。

2. 环境刺激与生活习惯影响

长期处于干燥、粉尘浓度高或有刺激性异味的环境中，会同时损伤鼻腔与咽喉的黏膜屏障，引发黏膜应激性肿胀，出现鼻塞、吞咽痛表现。过度用嗓、频繁熬夜会降低局部黏膜防御力，加重不适症状。

出现上述症状时，可通过温盐水漱口、生理盐水洗鼻的方式缓解局部不适，若症状持续3天以上无缓解、出现高热或呼吸困难表现，需及时就医明确病因，严禁自行服用，必须面诊辨证后选择对应治疗药物。儿童、老年人及有基础慢性病的人群需警惕病情快速进展，不建议自行居家观察过久。

参考文献：

[1] 张军，王健，李丽.急性上呼吸道感染诊疗指南解读[J].中国实用内科杂志，2021，41(8)：673-678.

[2] 李冀，赵霞.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：123-127.