呼吸麻痹是什么意思?

呼吸麻痹是呼吸肌（参与呼吸运动的肌肉，如肋间肌、膈肌）运动受阻，导致肺通气功能障碍，无法正常完成气体交换的危急病症。

一、呼吸麻痹的常见诱发原因

• 中枢性病因：脑外伤、脑卒中、脑炎等病变损伤脑干呼吸中枢（大脑中控制呼吸节律的核心区域），无法发出正常的呼吸运动指令，常见于严重颅脑损伤、中枢神经系统感染人群。

• 外周性病因：吉兰-巴雷综合征、重症肌无力、严重低钾血症、毒蛇咬伤、农药中毒等会损伤呼吸肌本身或支配呼吸肌的神经，导致肌肉无法正常收缩舒张，儿童严重低钾、误食有毒物质也可能诱发。

二、呼吸麻痹的典型识别表现

呼吸麻痹发作进展速度不一，核心表现为呼吸费力、胸闷憋气，吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙出现明显凹陷（临床称为“三凹征”，是上气道/呼吸动力不足的典型体征），伴随口唇发紫、说话断断续续无法成句，严重时会出现意识模糊、昏迷。儿童无法准确表述不适，多表现为烦躁哭闹、呼吸浅快、鼻翼煽动，家长需格外警惕。

三、呼吸麻痹的应急与干预原则

呼吸麻痹属于临床急危重症，一旦发现疑似症状需立即拨打急救电话，让患者保持平卧、头偏向一侧的体位，解开领口保持气道通畅，不要随意喂水喂药避免呛咳。临床干预首先会通过机械通气（即借助呼吸机辅助或替代自主呼吸）维持氧供，再针对原发病治疗，比如补钾纠正低钾血症、使用免疫球蛋白治疗吉兰-巴雷综合征、使用特效解毒剂处理中毒等，多数患者及时干预后呼吸功能可逐步恢复。

日常需注意积极防控基础病，避免接触剧毒物质，儿童活动区域做好有毒物品收纳，有神经肌肉病史的人群需遵医嘱规律随访，出现呼吸费力及时就医。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学[M].人民卫生出版社，2018：138-142.

[2]江载芳，申昆玲，沈颖.诸福棠实用儿科学[M].人民卫生出版社，2015：457-459.

[3]中华医学会神经病学分会.中国吉兰-巴雷综合征诊治指南2019[J].中华神经科杂志，2019，52(11)：877-882.