坐飞机耳朵堵住20多天耳朵没好，怎么办

坐飞机后耳闷堵塞20多天未愈，大概率是咽鼓管功能障碍未及时恢复，需尽快到耳鼻喉科排查，避免发展为中耳积液或粘连。

一、先明确20天耳堵不愈的核心原因

飞机起降时的气压差会冲击连接中耳与鼻咽部的咽鼓管（通俗说就是中耳的“压力平衡管”），正常情况下吞咽、打哈欠就能帮它快速开放平衡气压。如果本身有感冒、鼻炎、腺样体肥大（儿童高发的鼻咽部淋巴组织增生），咽鼓管黏膜会肿胀堵死，气压差持续压迫鼓膜，超过3周未恢复就可能形成分泌性中耳炎，不再是普通的“压耳感”。

二、居家可做的安全干预动作

• 规范捏鼻鼓气法：深吸一口气，捏住鼻子、闭紧嘴巴轻轻向鼻腔方向鼓气，感觉到耳朵“噗”的一声轻响就停，不要用力过猛，有鼻腔急性炎症时暂停做。

• 鼻腔护理：用生理海盐水冲洗鼻腔，减轻鼻咽部黏膜肿胀，帮助咽鼓管自然开放。

• 儿童患者不要强行做鼓气动作，优先清理鼻腔分泌物，避免损伤娇嫩的鼓膜。

三、必须就医排查的异常信号

如果居家干预3天没有缓解，或是伴随耳痛、听力下降、耳鸣、头晕，要尽快到耳鼻喉科做耳内镜、声导抗检查，确认是否存在中耳积液、鼓膜内陷。临床通常会根据病因使用鼻用糖皮质激素减轻黏膜肿胀，合并过敏因素时配合抗过敏治疗，严禁自行服用，必须面诊辨证，不要盲目吃抗生素类药物。

四、后续坐飞机的预防要点

下次乘坐飞机时，在起降阶段持续做吞咽、嚼无糖口香糖的动作，不要在起降时戴耳塞、睡觉，避免咽鼓管来不及平衡气压。有急性上呼吸道感染、严重过敏性鼻炎发作时，尽量减少乘坐飞机，降低气压损伤性中耳炎的复发概率。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组，中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科学组.分泌性中耳炎诊断和治疗指南(2012)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，47(2)：97-98.

[2]黄选兆，汪吉宝，孔维佳.实用耳鼻咽喉头颈外科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1037-1042.