病情描述:请问这个痛风哪些东西不能吃?
副主任医师 北京大学第一医院
痛风患者需严格规避高嘌呤(嘌呤是代谢生成尿酸的核心物质)食物,同时限制酒精、高糖饮品摄入,减少尿酸生成诱发关节肿痛。
这类食物每100g嘌呤含量超过150mg,摄入后会快速升高血尿酸水平,直接诱发急性痛风发作。
动物内脏:包括肝、肾、脑、肠等,嘌呤含量普遍在200mg/100g以上,是痛风患者绝对禁止食用的类别。
部分海鲜水产:带壳贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、浓鱼汁等,嘌呤含量远超普通淡水鱼,急性期与缓解期均需完全规避。
这类饮品会干扰尿酸的肾脏排泄,或直接促进尿酸生成,即使少量摄入也可能提升发作风险。
所有含酒精饮品:白酒、啤酒、红酒均需严格禁止,酒精代谢过程会竞争性抑制尿酸排泄,还会加速嘌呤分解,啤酒因同时含有大量鸟苷酸(代谢后生成嘌呤)风险更高。
添加果葡糖浆的甜饮料:可乐、汽水、瓶装冰红茶等含果葡糖浆的饮品,会促进肝脏加速生成尿酸,儿童青少年患者需格外注意规避。
这类食物无需完全禁食,但需严格控制摄入量,避免长期大量食用造成尿酸蓄积。
浓肉汤、火锅汤、久煮的老火靓汤:肉类中的嘌呤会大量溶解在汤中,汤内嘌呤含量远超固体肉类本身,痛风患者应优先选择清煮的瘦肉,避免喝汤。
部分中嘌呤肉类:牛肉、羊肉、猪肉的普通烹饪部位,嘌呤含量在75~150mg/100g区间,缓解期可少量食用,急性期需暂停摄入。
日常饮食可搭配低嘌呤的蛋奶、新鲜蔬菜、杂粮,每日饮水2000ml以上促进尿酸排泄,定期监测血尿酸水平。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国痛风诊疗指南(2020版)[J].中华内科杂志,2020,59(11):895-907.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[J].营养学报,2022,44(3):221-230.