病情描述:头孢作用是什么呢?
副主任药师 北京中医药大学第三附属医院
头孢是一类广谱抗生素,通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对呼吸道、泌尿道等部位的细菌感染效果显著,儿童、成人感染性疾病均可适用,但需遵医嘱规范使用。
头孢通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合,抑制细胞壁肽聚糖合成,导致细菌结构破坏死亡。对革兰氏阳性菌(如链球菌)和部分革兰氏阴性菌(如大肠杆菌)均有杀灭作用,属于β-内酰胺类抗生素,与青霉素类有交叉过敏风险。
呼吸道感染:如细菌性肺炎、急性支气管炎,尤其适用于耐药菌感染(需结合药敏试验)。
泌尿道感染:下尿路感染(膀胱炎)、肾盂肾炎等,对大肠杆菌等常见致病菌有效。
皮肤软组织感染:毛囊炎、疖肿、伤口感染等,需覆盖葡萄球菌等球菌类细菌。
其他感染:中耳炎、鼻窦炎、败血症等全身性感染,需根据感染部位和细菌类型选择具体品种。
儿童需按体重调整剂量,婴幼儿使用前需确认过敏史;孕妇哺乳期女性需权衡利弊用药,哺乳期妇女用药后建议暂停哺乳6~12小时;老年人及肾功能不全者需监测肾功能,避免药物蓄积。
过敏反应:皮疹、瘙痒,严重者可发生过敏性休克,用药前必须确认青霉素/头孢类过敏史。
胃肠道反应:恶心、腹泻,与食物同服可减轻症状。
禁忌:对头孢或青霉素类药物过敏者禁用,严重肾功能不全者慎用。
头孢类药物属于处方药,必须经医生诊断后开具,严禁自行服用或停药。用药期间避免饮酒,以防双硫仑样反应,如出现严重不适需立即就医。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)[J].中国临床药理学杂志,2015,31(1):58-104.
[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:345-352.