强直性脊柱炎的正确睡姿是怎样的？

强直性脊柱炎患者应采用仰卧为主、侧卧为辅的睡姿，枕头高度适中，避免俯卧，以维持脊柱生理曲度、减轻晨僵和疼痛。

一、核心睡姿原则

首选仰卧位：在膝下垫薄枕（厚度约5~10cm），使髋关节微屈，可减轻腰椎前凸压力，缓解夜间腰背僵硬感。床垫选择中等硬度（既不塌陷也不过硬），避免脊柱过度后凸。

辅助侧卧位：若需侧卧，建议双膝间夹软枕（厚度约10~15cm），保持脊柱中立位，避免单侧受压导致脊柱侧弯。左右交替侧卧，每次时长不超过1小时。

绝对避免俯卧：俯卧时脊柱被迫扭曲，会加重椎体间压力，增加晨僵程度，尤其对颈椎受累者需格外注意。

二、枕头与床品选择

枕头高度：以一拳高（约8~12cm）为宜，材质选记忆棉或荞麦枕，支撑颈椎自然前凸，避免过软或过硬。

床品要求：床单保持平整无褶皱，被褥重量适中（避免过沉压迫脊柱），可使用透气排湿面料，减少夜间翻身时的摩擦不适。

三、特殊人群调整

颈椎受累者：仰卧时枕头高度需匹配颈椎生理曲度，侧卧时头部与脊柱保持直线，避免旋转扭曲。

老年患者：可在腰臀处垫薄枕辅助支撑，防止翻身时脊柱过度弯曲，同时注意床垫定期更换（建议5~8年更换一次）。

四、日常睡姿管理

睡前放松：睡前可进行5~10分钟脊柱轻柔拉伸（如猫式伸展），促进局部血液循环，减少入睡后僵硬感。

夜间翻身：若夜间因疼痛醒来，可先缓慢屈膝侧卧，再逐步调整至舒适体位，避免突然扭转脊柱。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会.强直性脊柱炎诊疗指南(2021版)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(5)：305-310.

[2]中国康复医学会.强直性脊柱炎康复治疗专家共识(2020)[J].中国康复医学杂志，2020，35(12)：1501-1505.