病情描述:感冒畏寒怕冷是什么原因引起的
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
感冒畏寒怕冷主要是病毒感染引发的免疫反应,导致体温调定点上移、外周血管收缩及能量代谢异常,表现为怕冷、寒战等症状。
病毒感染后,病原体及其代谢产物刺激下丘脑体温调节中枢,使体温调定点上移(如从37℃升至38℃),机体通过收缩外周血管减少散热,同时肌肉不自主收缩产热,导致畏寒、寒战。《中医诊断学》指出,寒邪侵袭肌表时,卫阳被遏,正邪交争初期常伴恶寒重发热轻表现。
免疫细胞激活后释放前列腺素E2(PGE2)等致热因子,直接作用于体温调节中枢。同时,PGE2会抑制线粒体氧化磷酸化,使ATP生成减少,肌肉细胞能量供应不足,引发全身酸痛、怕冷感。研究显示,流感病毒感染后患者血清IL-6水平与畏寒程度呈正相关。
感染导致血管收缩因子(如儿茶酚胺)分泌增加,四肢末端小动脉痉挛,血流量减少,局部温度降低,产生"怕冷"主观感受。尤其儿童体温调节中枢发育不完善,更易出现四肢厥冷现象。《中国流行性感冒诊疗方案(2020年版)》指出,病毒感染引发的血管舒缩功能异常是畏寒的重要病理基础。
发热过程中机体代谢率增加50%~100%,但感染导致食欲下降、营养摄入不足,形成"高代谢需求-低能量供应"矛盾,肌肉细胞因供能不足出现乏力、畏寒。老年人及慢性病患者因基础代谢率低、营养储备少,症状更明显且恢复缓慢。
参考文献:
[1]陈灏珠,林果为,王吉耀.实用内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:1123-1125.
[2]国家卫生健康委员会.流行性感冒诊疗方案(2020年版)[Z].2020.
[3]王新华,刘昌艺.中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:234-236.