病情描述:干燥综合征表现有哪些
副主任医师 保定市第二医院
干燥综合征主要表现为口干、眼干、皮肤干燥等外分泌腺体受累症状,还可能累及内脏器官,出现关节痛、疲劳等全身表现。
口腔干燥:唾液分泌减少导致频繁饮水,进食固体食物需汤水送服,牙齿易龋坏、脱落,舌面干裂疼痛。
眼部干燥:泪液分泌不足引起畏光、异物感,晨起眼睑黏连,视力波动,严重时角膜上皮损伤。
皮肤黏膜:皮肤干燥脱屑,四肢伸侧可见紫癜样皮疹,抓挠后易出血,鼻腔、阴道黏膜干燥。
关节肌肉:多关节疼痛(~50%患者),呈对称性或游走性,肌肉无力,少数发展为肌炎。
呼吸系统:干咳、气短,间质性肺炎(~1/3患者),肺功能下降,易并发肺部感染。
消化系统:萎缩性胃炎、胃酸减少,肝脾肿大,慢性胰腺炎,吞咽困难(食管动力障碍)。
儿童患者:腮腺肿大(~30%),关节症状少见,可伴血管炎、溶血性贫血。
老年患者:症状隐匿,以肾小管酸中毒、肾功能不全为首发表现,需警惕淋巴瘤风险。
干燥综合征需通过唇腺活检、抗核抗体谱检测确诊,严禁自行服用免疫抑制剂或中药方剂,建议尽早到风湿免疫科规范诊疗。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会. 干燥综合征诊疗指南(2020年版)[J]. 中华内科杂志, 2020, 59(12): 937-942.
[2] 林果为, 王吉耀, 葛均波. 实用内科学(第15版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2017: 2145-2153.
[3] 李梦涛, 张奉春. 临床诊疗指南·风湿病学分册[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 45-52.