类风湿吃哪几种药？

类风湿关节炎常用药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素及植物药。非甾体抗炎药（如布洛芬）可快速缓解疼痛，抗风湿药（如甲氨蝶呤）延缓病情进展，糖皮质激素（如泼尼松）用于急性发作期，植物药（如雷公藤多苷）需遵医嘱使用。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

这类药物能快速减轻关节疼痛、肿胀和僵硬，常见药物有布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等。需注意：长期使用可能伤胃，有胃溃疡或肾功能不全者慎用。

二、改善病情抗风湿药（DMARDs）

这是控制类风湿进展的核心药物，需长期服用。甲氨蝶呤是首选基础药，可联合来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。起效较慢（1~3个月），需定期监测血常规和肝肾功能。

三、糖皮质激素

短期用于急性炎症控制，如泼尼松、甲泼尼龙。仅在其他药物效果不佳或关节严重受损时使用，长期大剂量可能导致骨质疏松、血糖升高，需逐步减量。

四、生物制剂与植物药

生物制剂（如依那西普、阿达木单抗）针对特定炎症因子，适用于重症患者，需在专科医生指导下使用。雷公藤多苷等植物药需严格遵医嘱，严禁自行服用，可能影响生殖功能。

类风湿治疗需个体化，建议在风湿免疫科医生指导下用药，定期复查调整方案。儿童用药需减量并密切监测生长发育，孕妇禁用甲氨蝶呤等致畸药物。

参考文献：

[1]中华医学会风湿病学分会. 2020中国类风湿关节炎诊疗指南[J]. 中华风湿病学杂志，2020，24(11)：721-736.

[2]《临床药物治疗学》(第6版)[M]. 人民卫生出版社，2021：389-402.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M]. 中国中医药出版社，2022：189-195.