病情描述:抗磷脂综合征的症状
主任医师 北京大学人民医院
抗磷脂综合征主要表现为血栓反复形成、不明原因流产及血小板减少,还可能出现网状青斑、头痛等症状,严重时累及多器官。
静脉血栓:最常见,下肢深静脉血栓表现为单侧肢体肿胀、疼痛、皮肤温度升高;上肢静脉血栓可出现手臂肿胀或浅静脉扩张。
动脉血栓:可导致脑卒中(突发头痛、肢体麻木、言语障碍)、心肌梗死(胸痛、胸闷)或肢体缺血性坏死(如手指/脚趾末端发黑、剧痛)。
反复流产:孕早期(12周前)或中期(12~28周)无明显诱因流产,超声检查可见胎儿发育异常。
子痫前期:孕20周后出现高血压、蛋白尿、水肿,严重时抽搐昏迷。
网状青斑:皮肤出现蓝紫色网状花纹,遇冷加重,常见于下肢、躯干。
血小板减少:皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑,牙龈出血或鼻出血,需通过血常规确诊。
神经系统:头痛、头晕、记忆力下降,部分患者出现舞蹈症或癫痫发作。
心血管系统:不明原因高血压、肺动脉高压,增加心源性猝死风险。
抗磷脂综合征症状复杂多样,需结合抗磷脂抗体检测、血栓风险评估等综合诊断。严禁自行服用抗血栓药物或抗凝剂,必须由风湿免疫科医生面诊并制定治疗方案。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.抗磷脂综合征诊治指南(2020)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(6):369-376.
[2]王吉耀.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:367-372.