慢性疼痛需警惕纤维肌痛综合征

慢性疼痛持续3个月以上，且伴随广泛肌肉骨骼疼痛、睡眠障碍、疲劳等症状时，需警惕纤维肌痛综合征。

一、核心特征与诊断

患者常出现全身多部位弥漫性疼痛（如颈肩、腰背、关节周围），疼痛程度评分多≥4分（0-10分），且存在"痛点"（18个标准压痛点中≥11个压痛阳性）。

二、风险因素与人群差异

女性患病率约为男性的4-7倍，20-50岁女性高发；有家族史者风险增加；长期焦虑、抑郁或睡眠障碍者易诱发或加重症状。

三、非药物干预优先

规律有氧运动（如快走、游泳）可改善疼痛和功能；认知行为疗法（CBT）帮助调整疼痛感知；正念冥想、热敷、按摩等可缓解肌肉紧张。

四、药物治疗原则

疼痛明显时可短期使用[镇痛类药物]，抗抑郁药（如[三环类抗抑郁药]）或5-羟色胺再摄取抑制剂（如[5-羟色胺再摄取抑制剂]）有助于改善睡眠和疼痛阈值。

五、特殊人群注意事项

孕妇需优先非药物干预，避免药物风险；老年患者应从小剂量开始，监测药物副作用；儿童患者极少见，需排除其他器质性病变后谨慎诊断。