儿童发烧了要怎么处理？

儿童发烧需先科学评估体温与精神状态，优先采用物理降温护理，体温超38.5℃伴不适时合理用退烧药，出现重症信号及时就医。

一、先做好发烧初期的居家基础护理

• 体温监测：优先选用腋温测量方式（正常腋温范围36.0~37.2℃），每2~4小时测量一次，避免在孩子刚运动、进食、喝热水后立即测量，防止数值偏差。

• 环境调整：保持室内温度在24~26℃，湿度维持在50%~60%，不要给孩子捂汗（即通过厚衣物、厚被子闷住身体发汗的错误方式），穿宽松透气的棉质衣物，及时更换汗湿的衣物。

• 补水护理：少量多次给孩子喂温水、母乳或稀释的鲜榨果汁，避免因发烧出汗过多引发脱水（即体内水分流失过多导致的代谢异常状态）。

二、合理选择降温方式不盲目操作

• 物理降温适用场景：孩子体温低于38.5℃且精神状态良好时，可用温毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行位置，禁止用酒精擦浴，避免酒精经皮肤吸收引发中毒。

• 退烧药使用规范：孩子腋温超38.5℃且伴随明显烦躁、哭闹、精神萎靡等不适时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬两类儿童专用退烧药，严格按照孩子体重计算给药量，禁止自行叠加使用多种退烧药，3月龄以下婴儿发烧需直接就医，不可自行喂药。

• 中成药使用提醒：如需使用儿童清热类中成药，严禁自行服用，必须面诊辨证，根据孩子的证型选择对应药物。

三、准确识别必须就医的危险信号

孩子出现以下任意一种情况时需立即就诊：3月龄以下婴儿出现任何程度的发烧；发烧持续超过72小时没有缓解趋势；体温超过40℃且用药后无法有效降温；出现精神萎靡、频繁呕吐、剧烈头痛、抽搐、呼吸急促、皮疹、脱水表现（超过6小时无尿、哭时无泪、口唇干燥）；有热性惊厥史（即发烧时突发的全身抽搐症状）的孩子需更早就诊。就诊时需准确告知医生孩子发烧起始时间、最高体温、用药情况及伴随症状，帮助医生快速判断病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.儿童急性发热规范化管理指南(2023版)[J].中华儿科杂志，2023，61(10)：833-841.

[2]王卫平，孙锟，常立文，等.儿科学[M].北京：人民卫生出版社，2022.