病情描述:有过性生活的女性可以打九价hpv疫苗吗
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
有过性生活的女性完全可以接种九价HPV疫苗,接种前无需因有性生活而刻意等待或放弃,及时接种仍能获得明确保护价值。
九价HPV疫苗覆盖9种与宫颈癌、生殖器疣高度相关的人乳头瘤病毒亚型,接种后可诱导人体产生针对这些亚型的保护性抗体,即便已经有性生活,只要未感染过疫苗包含的全部亚型,接种后就能对尚未接触过的亚型产生长期防护。有性生活并不代表已经接触过所有疫苗覆盖的病毒亚型,接种的收益不会因有过性生活完全消失。
目前国内批准的九价HPV疫苗适用年龄为9~45岁,有性生活的女性只要处于该年龄区间、不存在疫苗接种禁忌(如对疫苗成分严重过敏、急性发热期、妊娠期),均可正常预约接种。家长可提前为9~14岁女童规划接种,未发生性生活时接种的抗体应答水平更高,保护效果更持久。
无需因有性生活取消接种资格:性生活不是九价HPV疫苗的接种禁忌,无需因有过性接触直接放弃预约。
可同步做常规宫颈筛查:已有3年以上性生活或25岁以上有性生活的女性,可同步安排宫颈TCT(液基薄层细胞学检查,即宫颈脱落细胞病理筛查)和HPV检测,了解当前感染状态,不影响疫苗接种流程。
接种后仍需定期筛查:疫苗无法治疗已经存在的HPV感染,也不能覆盖所有高危型HPV,接种后仍需按指南要求定期做宫颈筛查。
最后需要明确,九价HPV疫苗是目前预防宫颈癌和生殖器疣最有效的公共卫生手段之一,有性生活的女性不存在接种“资格作废”的问题,及时接种、配合定期筛查,才能最大程度降低HPV相关疾病的发病风险。
参考文献:
[1]中华医学会妇科肿瘤学分会.人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识[J].中国妇产科临床杂志,2021,22(2):225-230.
[2]World Health Organization. Human papillomavirus vaccines: WHO position paper[J]. Weekly Epidemiological Record,2022,97(50):645-672.