病情描述:岁儿童有癫病的临床表现是什么?
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
儿童癫痫的临床表现因发作类型不同存在差异,常见表现包含突发意识丧失、肢体抽搐、失神凝视、局部肢体抽动等多种形式。
全身性发作指双侧大脑半球同步异常放电引发的发作类型,发作时多伴随意识丧失。常见表现包括:
强直-阵挛发作:突然倒地、全身肌肉僵硬后节律性抽动,可伴随口吐白沫、面色青紫,发作后多进入嗜睡状态。
失神发作:突发短暂的意识中断,表现为两眼凝视、呼之不应,持续数秒后自行恢复,多在儿童期发病。
部分性发作指起源于大脑局部区域的异常放电,发作时意识可清晰或存在轻度障碍。常见表现包括:
单纯部分性发作:一侧肢体、口角或面部的局部抽动,或出现麻木、针刺感,持续数分钟后自行缓解,发作过程中意识始终清醒。
复杂部分性发作:伴随意识模糊,可出现无目的的动作,如反复咂嘴、摸索衣物、原地走动,发作后对过程无记忆。
低龄儿童因表达能力有限,部分不典型发作容易被家长忽略。常见表现包括:
突发的短暂跌倒、肢体发软,无明显抽搐表现,持续1~2秒即可恢复。
睡眠中反复出现的惊醒、蹬腿、面部肌肉抽动,或白天反复出现的愣神、学习能力突然下降。
无法解释的反复头痛、呕吐,排除其他躯体疾病后需警惕癫痫发作可能。
家长发现孩子出现可疑发作表现时,需重点记录发作的相关细节。包括发作持续时间、发作时的姿态、面色变化、是否伴随大小便失禁、发作后是否嗜睡或呕吐。记录过程中避免强行按压孩子肢体,防止造成骨折或软组织损伤,及时携带记录资料就诊评估。
儿童癫痫的临床表现复杂多样,出现可疑发作时需及时就医,通过脑电图等检查明确诊断,遵医嘱规范治疗,多数患儿经干预后可正常生长发育。
参考文献:
[1]中国抗癫痫协会.临床诊疗指南·癫痫病分册[M].人民卫生出版社,2015:45-62.
[2]中华医学会儿科学分会神经学组.儿童癫痫长程管理专家共识[J].中华儿科杂志,2013,51(9):699-703.