手足口病毒是什么症状？

手足口病以发热、手/足/口腔/臀部散在皮疹或疱疹为核心表现，多数症状轻微，少数可累及神经系统或心肺出现重症表现。

一、普通型手足口的典型出疹与发热表现

感染后多有2~10天潜伏期（病毒进入人体到出现症状的间隔时间），发病初期常出现38℃左右的中低热，伴随咽痛、食欲下降、精神稍差的表现。

• 口腔黏膜疹：多最先出现在舌、颊黏膜、硬腭位置，为红色小疱疹，破溃后形成浅溃疡，会导致孩子拒食、流口水。

• 皮肤皮疹：手、足、臀部出现散在的红色斑丘疹（高出皮肤的红色小疙瘩）或疱疹，疱疹内液体较少，周围有红晕，通常不痛不痒、恢复后不结痂不留疤。

二、重症手足口的早期预警信号

3岁以下儿童为重症高发人群，发病1~5天内可能快速进展，出现以下表现需立即就医：

• 神经系统受累表现：持续高热不退（体温超过39℃且常规退热效果差）、精神萎靡、频繁惊跳（睡眠中肢体突然无诱因抖动）、呕吐、肢体抖动、站立不稳。

• 心肺功能异常表现：呼吸增快、出冷汗、四肢末梢发凉、皮肤发花、心率明显增快，若未及时干预可能危及生命。

三、不典型手足口的识别要点

部分由柯萨奇病毒A6型等特殊毒株感染的病例，皮疹表现不典型，容易被误诊：

• 皮疹范围更广：可累及上臂、大腿、面部甚至全身，皮疹可能更大、伴随瘙痒疼痛，部分孩子恢复后1~3周会出现指（趾）端脱皮。

• 仅出现单一部位皮疹：部分孩子仅出现口腔疱疹，或仅在四肢出现少量皮疹，容易被误认为是口腔溃疡、普通皮疹，需结合流行病学接触史判断。

手足口病多数为自限性疾病（无需特殊抗病毒治疗即可自行恢复），普通病例居家隔离护理即可，一旦出现重症预警信号需第一时间就诊，避免延误治疗。日常需注意手卫生，避免接触患病儿童，6月龄~5岁儿童可接种EV71疫苗预防重症。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中国病毒病杂志，2018，8(5)：347-352.

[2]李兰娟，任红.传染病学[M].人民卫生出版社，2018：127-132.