病情描述:八岁小孩睡觉打呼噜一会,睡熟后会停止
主任医师 广州医科大学附属第一医院
八岁小孩睡觉打呼噜一会后停止,多为生理性因素(如睡姿不当、扁桃体轻度肥大)或轻度上气道阻塞,睡熟后肌肉放松气道开放,症状自然缓解。若频繁出现或伴随呼吸暂停、张口呼吸,需警惕腺样体/扁桃体肥大等病理因素。
儿童鼻腔狭窄、扁桃体/腺样体未完全发育成熟,仰卧睡姿时舌根后坠易短暂阻塞气道。入睡初期肌肉松弛度低,气流冲击软组织产生呼噜声,深度睡眠后肌肉张力降低、舌根位置变化,气道恢复通畅,呼噜声随之停止。此类情况多见于肥胖儿童或近期感冒后黏膜水肿者。
若呼噜持续超过3个月,或伴随夜间憋醒、呼吸暂停(观察到呼吸突然停止>10秒)、晨起头痛、白天嗜睡等症状,可能提示腺样体/扁桃体Ⅱ度以上肥大(腺样体/扁桃体:位于鼻咽部和咽喉部的淋巴组织,过度增生会阻塞气道)。研究显示,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)发生率约1%~5%,长期缺氧可能影响生长激素分泌和认知发育。
日常可通过调整睡姿(侧卧为主)、控制体重(避免肥胖)、睡前避免进食过饱等方式改善。若呼噜频繁且影响睡眠质量,建议到儿科或耳鼻喉科就诊,通过鼻内镜、睡眠监测等检查明确病因。严禁自行服用任何药物,腺样体切除术需严格评估手术指征,遵循临床指南建议。
参考文献:
[1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊疗指南(2012年修订)[J].中华儿科杂志,2012,50(2):114-117.
[2]《儿童睡眠障碍诊疗指南》编写组.儿童睡眠障碍诊疗指南[J].中国实用儿科杂志,2015,30(9):673-678.