腮腺炎是什么原因引起的？

腮腺炎主要由病毒感染（尤其是腮腺炎病毒）引起，少数因细菌感染或其他因素诱发。病毒通过呼吸道飞沫传播，感染后引发腮腺非化脓性肿大，儿童和青少年为易感人群。

一、病毒感染（最主要原因）

腮腺炎病毒（Paramyxovirus）：通过飞沫吸入后，病毒在呼吸道黏膜上皮细胞增殖，随后侵入血液形成病毒血症，再扩散至腮腺及其他器官。病毒直接破坏腺管上皮细胞，导致腺体充血、水肿及淋巴细胞浸润，引发单侧或双侧腮腺肿大疼痛。

传播途径：患者咳嗽、打喷嚏时的飞沫是主要传染源，接触被污染的物品也可能间接传播。人群普遍易感，尤其未接种疫苗者风险更高。

二、细菌感染（次要原因）

金黄色葡萄球菌/链球菌：口腔卫生差、扁桃体炎反复发作时，细菌可经腮腺导管逆行感染。表现为急性化脓性腮腺炎，腺体红肿热痛明显，可能伴有发热和脓点，需抗生素治疗。

诱发因素：长期禁食、脱水、免疫力低下（如糖尿病）会降低腮腺局部抵抗力，增加细菌入侵风险。

三、其他诱发因素

自身免疫性腮腺炎：罕见，可能与干燥综合征、类风湿关节炎等自身免疫病相关，表现为双侧腮腺无痛性肿大，需结合抗体检测和病理检查确诊。

药物/毒物影响：某些药物（如碘化物、保泰松）或化学物质可能引起腮腺肿大，但停药后通常可缓解。

四、特殊人群风险

儿童/青少年：未接种麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗者，易在幼儿园、学校等集体场所暴发流行。

成人：男性患者可能并发睾丸炎（约20%），女性可能出现卵巢炎，需注意观察并发症。

注意：若出现单侧或双侧腮腺肿大伴持续发热、吞咽困难、张口受限，应及时就医。腮腺炎病毒感染需对症治疗（退热、止痛），化脓性感染需抗生素干预，自身免疫性疾病需专科诊疗。严禁自行服用抗病毒或抗生素药物，必须经医生诊断后规范处理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.流行性腮腺炎诊疗方案(2020年版)[J].中国实用乡村医生杂志，2020，27(8)：1-4.

[2]《传染病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：146-149.

[3]《口腔科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：117-119.