丝虫病感染

丝虫病感染是班氏或马来丝虫寄生于人体淋巴系统引发的寄生虫病，早期可出现淋巴管炎，晚期易造成肢体象皮肿（皮肤增厚变粗如象皮的慢性损害）。

一、丝虫病的核心传播途径与易感人群

丝虫病主要通过携带感染期幼虫的蚊子叮咬传播，人是班氏丝虫的唯一终宿主，马来丝虫还可寄生于山林区的猴类、猫类哺乳动物。长期在热带、亚热带乡村户外劳作的成年人、儿童为易感人群，人群普遍对丝虫幼虫无先天免疫力，感染后可获得一定程度的带虫免疫，无法完全阻断再感染。

二、丝虫病感染的典型病程阶段表现

丝虫感染潜伏期为4~5个月，早期以反复发作的淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎为核心表现，伴随畏寒、发热等全身不适，炎症多自上向下蔓延。病程进入晚期后，反复炎症刺激导致淋巴管道阻塞，出现鞘膜积液、乳糜尿、下肢或阴囊象皮肿，病变部位皮肤逐渐增厚、粗糙，失去正常弹性。

三、丝虫病感染的规范诊疗与日常防控

• 病原治疗：首选乙胺嗪（可快速清除血液中微丝蚴、杀伤成虫），需根据患者感染程度、耐受情况调整给药方案，孕妇、哺乳期妇女需在医生评估后使用。

• 对症处理：急性期淋巴管炎可抬高患肢、局部冷敷，继发细菌感染时及时予抗菌治疗，晚期象皮肿可采用烘绑疗法改善局部循环。日常防蚊是核心防控手段，户外暴露时穿长袖衣物、使用合规驱蚊剂，居所安装纱门纱窗减少蚊虫叮咬。

日常做好防蚊灭蚊、出现可疑症状及时就诊筛查，是降低丝虫病感染风险、减少慢性损害的关键。

参考文献：

[1]诸欣平，苏川，刘文琪，等.人体寄生虫学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：266-273.

[2]国家卫生健康委员会.丝虫病诊断标准WS/T 114-2022[S].中国标准出版社，2022.