病情描述:最近特别容易疲劳是怎么回事?
主任医师 中国医学科学院阜外医院
最近特别容易疲劳可能与睡眠质量不佳、营养摄入不足、慢性压力或潜在健康问题有关,需结合具体症状排查原因并调整生活方式。
睡眠不足或睡眠结构紊乱(如频繁醒来)会直接降低大脑和身体的修复效率。研究表明,成年人每日需7~9小时睡眠,其中深度睡眠(修复期)占比20%~25%,若长期低于5小时,会导致认知功能下降和肌肉耐力减退。此外,打鼾伴随的呼吸暂停综合征会引发间歇性缺氧,即使睡眠时间达标也可能因缺氧性疲劳就诊。
蛋白质摄入不足会导致肌肉合成原料缺乏,碳水化合物与脂肪比例失衡则影响血糖稳定。中国居民膳食指南(2022)指出,维生素B族(尤其是B12)缺乏会降低神经传导效率,铁元素不足引发的缺铁性贫血会造成氧气运输障碍。儿童青少年若挑食,易出现钙、锌缺乏导致的生长发育性疲劳;孕妇需额外补充叶酸和铁,否则易因生理性贫血加重疲劳感。
长期工作压力或情绪焦虑会使下丘脑-垂体-肾上腺轴持续亢奋,皮质醇水平异常升高。这种慢性应激状态会抑制消化系统功能,导致营养吸收障碍,同时降低线粒体能量代谢效率。临床观察显示,长期疲劳患者中,约63%存在明显焦虑情绪(参考《中国心理卫生杂志》2023年数据)。家长群体因照顾儿童产生的持续心理负担,也会通过神经-内分泌系统影响睡眠和食欲调节。
甲状腺功能减退(甲状腺激素分泌不足)会使基础代谢率下降30%~50%,患者常表现为持续乏力、怕冷;2型糖尿病早期因胰岛素抵抗导致细胞能量利用障碍,会出现"三多一少"伴随的疲劳症状。此外,睡眠呼吸暂停综合征、慢性肾病等隐匿性疾病,也可能以疲劳为首发表现。若伴随体重骤变、不明原因出血、持续低热等症状,需及时就医检查血常规、甲状腺功能等指标。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:12-15.
[2]国家卫健委.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):326-330.
[3]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社,2021:112-115.