病情描述:精神状态不好,老想睡觉
主任医师 中国医学科学院阜外医院
精神状态差、频繁犯困想睡觉,多与睡眠质量不足、躯体代谢异常或情绪状态波动相关,可结合伴随症状区分诱因逐步调整。
多数人频繁嗜睡并非疾病表现,多由睡眠节律紊乱直接引发。长期熬夜、夜间睡眠时频繁醒来(比如打鼾导致的间歇性缺氧)、睡前长时间刷电子屏抑制褪黑素(调节睡眠的激素)分泌,都会让深度睡眠占比不足,即便卧床时长够8小时,白天也会持续昏沉。儿童出现这类表现,多与学业压力大、午睡时长超过1小时打乱昼夜节律有关。
如果调整作息后嗜睡仍持续超过2周,要警惕潜在躯体问题。临床常见诱因包括甲状腺功能减退(甲状腺分泌的激素不足,整体代谢速率下降)、缺铁性贫血(血液携氧能力下降,大脑处于慢性轻度缺氧状态)、慢性疲劳综合征,部分人在感冒恢复期、过敏发作期也会因免疫消耗出现持续犯困。
日常调整可从低门槛动作入手:
固定睡眠节律:每天尽量在同一时间上床、同一时间起床,周末补觉时长不超过1小时。
白天适度活动:每坐1小时起身活动3~5分钟,接触自然光5分钟,可快速提升大脑兴奋性。
饮食调整:午餐避免高糖、高精制碳水的餐食,防止餐后血糖骤升骤降引发的困意。
从中医认知来看,长期嗜睡多与脾虚湿盛(脾胃运化能力弱,体内多余水湿无法代谢,蒙蔽清窍)、阳气不足相关。调理可优先选择艾灸足三里、日常用炒薏米煮水代茶饮的温和方式,严禁自行服用,必须面诊辨证,不要盲目购买宣称“提神醒脑”的中成药自行服用。
如果嗜睡伴随持续情绪低落、胸闷头晕、体重短期内明显波动,要及时就医排查器质性或情绪类问题,不要硬扛延误干预。
参考文献:
[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-335.
[2] 世界卫生组织.国际疾病分类第11版(ICD-11)精神、行为与神经发育障碍分类[M].人民卫生出版社,2023.
[3] 李冀,连建伟.中医内科学[M].中国中医药出版社,2021.