病情描述:手足口疫苗能管多长时间
副主任医师 中日友好医院
目前国内上市的肠道病毒71型灭活疫苗(手足口病主力疫苗),完成全程接种后保护期至少为2年,对重症手足口病的防护效力稳定。
国内多中心临床研究数据显示,完成2剂次基础免疫后的人群,体内针对肠道病毒71型(即引发重症手足口病的主要病原体,通俗说就是导致重症、死亡风险最高的病毒类型)的中和抗体(即接种疫苗后身体产生的、能识别并中和病毒的免疫蛋白)滴度,在24个月后仍维持在具有保护力的水平,未出现明显的抗体衰减拐点。目前已公开的最长随访数据显示,接种后3~5年的人群仍可检测到有效保护抗体,暂无需要常规加强免疫的统一推荐。
目前上市的手足口疫苗仅针对肠道病毒71型,无法预防柯萨奇病毒A16、柯萨奇病毒A6等其他可引发手足口病的肠道病毒。也就是说,即便全程接种疫苗,仍可能感染其他类型病毒患上手足口病,但感染肠道病毒71型后发展为重症、脑炎、肺水肿等严重并发症的风险会大幅降低,这也是疫苗保护效力的核心体现。
6月龄~5岁是国内推荐的手足口疫苗接种年龄范围,低龄儿童越早完成全程接种,越能在重症高发的年龄段建立稳定免疫保护。5岁以上儿童及成人多数已通过隐性感染获得自然免疫,接种疫苗后的抗体应答水平与低龄儿童存在差异,暂无统一的保护时长随访数据。
无需因保护期焦虑盲目补种:目前暂无指南推荐完成基础免疫后需要常规加强接种,日常仍需注意在手足口高发期做好手卫生、避免接触患病儿童。
接种后仍感染不代表疫苗无效:如果感染的是肠道病毒71型以外的病原体,出现的症状通常更轻,发展为重症的概率远高于未接种人群。
参考文献:
[1]中国疾病预防控制中心.肠道病毒71型灭活疫苗使用技术指南[J].中华流行病学杂志,2016,37(5):600-605.
[2]中华医学会儿科学分会感染学组.手足口病诊疗指南(2023年版)[J].中华儿科杂志,2023,61(12):887-894.