病情描述:女生小便时疼痛还带血
副主任医师 中南大学湘雅二医院
女生小便时疼痛伴血尿多与泌尿系统感染、结石或局部黏膜损伤相关,需及时就医明确病因,避免自行用药延误病情。
下尿路感染:是最常见诱因,因女性尿道短(约3~5cm)、毗邻肛门,细菌易逆行侵入膀胱引发炎症,炎症刺激黏膜充血破溃就会出现尿痛、肉眼血尿,常伴随尿频、尿急,也就是常说的“尿路刺激征”(排尿时尿道、膀胱有刺痛或烧灼感的一组症状)。
泌尿系统结石:肾结石、输尿管结石下移至尿道或膀胱时,会划伤尿路上皮,除尿痛血尿外,多伴随腰腹部绞痛,疼痛可能放射至会阴部,部分人会出现排尿突然中断的表现。
局部黏膜损伤:女童多因外阴清洁不当、衣物摩擦或好奇触碰导致尿道黏膜破损,成年女性可因性生活摩擦、经期卫生不佳诱发,一般有明确诱因,疼痛多集中在尿道口位置。
出现症状后首先要增加饮水量,每日饮水1500~2000ml,通过多排尿冲刷尿道减少细菌停留,不要因为怕痛刻意憋尿。需第一时间到医院做尿常规、泌尿系超声检查明确病因,确诊细菌感染的患者可在医生指导下使用抗菌药物,结石患者需根据结石大小选择排石或其他治疗方案。女童需由家长陪同就诊,不要随意给孩子用成人药物。
日常要做好外阴清洁,擦拭时遵循从尿道口向肛门的顺序,避免把肛门处的细菌带到尿道附近,女童不要穿开裆裤,减少外阴暴露污染的风险。
避免久坐憋尿,经期要及时更换卫生巾,性生活前后双方都要清洁外生殖器,性生活后及时排尿。
日常少喝高糖饮料、少吃辛辣刺激食物,规律作息避免免疫力下降,减少感染风险。
如果出现尿痛伴血尿同时有发热、腰痛、寒战,说明感染可能上行至肾脏,必须立刻就诊,不要拖延。
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