什么情况需要正畸？

牙齿排列不齐、咬合异常、颌骨发育不良等影响咀嚼功能、美观或口腔健康的情况需要正畸。正畸不仅改善牙齿外观，更能预防牙周疾病、颞下颌关节紊乱等问题。

一、牙齿排列异常

• 牙列拥挤：牙齿因空间不足相互倾斜、重叠，易滞留食物残渣，增加龋齿和牙周病风险。

• 牙列稀疏：牙齿间出现明显缝隙，可能伴随咬合异常，影响发音清晰度和咀嚼效率。

• 牙齿错位：如虎牙外凸、门牙扭转、上下牙咬合错位（如“地包天”“龅牙”），不仅影响美观，还可能导致咀嚼创伤。

二、咬合功能障碍

• 深覆合/深覆盖：上前牙过度覆盖下前牙，可能造成前牙咬合创伤，长期可引发颞下颌关节疼痛、弹响。

• 反颌（地包天）：下前牙反咬上前牙，影响面部轮廓发育，严重时导致下颌过度生长。

• 开合：上下牙无法正常咬合，常见于长期吐舌、咬手指等不良习惯，影响咀嚼和发音。

三、颌骨发育畸形

• 牙性/骨性错颌：因颌骨发育不足或过度导致的畸形，如小颌畸形（下巴后缩）、双颌前突，需结合生长发育阶段评估是否需早期干预。

• 面部不对称：单侧咀嚼、牙齿缺失等长期问题可能导致颌骨发育不对称，需通过正畸调整咬合平衡。

四、口腔健康隐患

• 口腔卫生困难：错位牙齿难以清洁，易形成牙菌斑堆积，引发牙龈炎、牙结石，增加牙周病风险。

• 颞下颌关节紊乱：咬合异常可能导致关节负荷不均，出现张口疼痛、关节弹响，需通过正畸调整咬合关系缓解症状。

正畸治疗需根据年龄、畸形类型及严重程度制定方案，青少年可通过早期干预（如功能矫治器）引导颌骨发育，成年人可选择隐形或固定矫正器改善咬合与美观。建议12-16岁进行首次口腔正畸检查，成年后也可通过正畸改善口腔功能。

参考文献:

[1]中华口腔医学会正畸专业委员会. 中国正畸临床诊疗指南(2020版)[J]. 中华口腔医学杂志， 2021， 56(1): 1-8.

[2]《口腔正畸学》(第8版)，人民卫生出版社，2020年出版，第1-150页.