病情描述:牙齿特别的酸
副主任医师 承德医学院附属医院
牙齿特别的酸通常是牙本质暴露、酸性物质侵蚀或牙齿敏感症的表现,常见于龋齿、牙周病、刷牙过度用力或饮食不当等情况。
牙釉质磨损或牙龈退缩导致牙本质(牙齿内层)暴露,牙本质小管开放后,冷热酸甜等刺激直接传导至牙髓神经引起酸痛。牙釉质损伤多因长期摄入酸性饮料(碳酸饮料、果汁)、频繁进食酸性食物(醋、柠檬)或刷牙时横向用力过度;牙周组织萎缩常见于牙周炎患者,或随年龄增长自然发生,使牙根部分暴露;牙齿楔状缺损(牙颈部横向凹陷)多由刷牙方式不当造成,缺损处直接暴露牙本质。
儿童牙齿酸可能与奶瓶龋(长期含奶瓶入睡)、乳牙矿化不足或刷牙不彻底有关;成人则需警惕胃食管反流(胃酸反流至口腔侵蚀牙釉质)、长期节食减肥导致的营养不良(钙磷缺乏影响牙釉质矿化);孕妇因激素变化可能加重牙龈敏感,需加强口腔清洁。职业因素如经常接触化学溶剂的人群,酸性物质接触牙齿频率高,风险显著增加。
日常需改善刷牙习惯:采用巴氏刷牙法(45°角轻柔刷洗),选择含硝酸钾(阻断神经传导)或氟化物(强化牙釉质)的抗敏感牙膏,每次刷牙时间不少于2分钟;调整饮食结构:减少碳酸饮料、糖果摄入,饮用酸性饮品后用清水漱口,避免立即刷牙;治疗基础疾病:龋齿需及时补牙,牙周炎应进行龈上洁治和龈下刮治,胃食管反流需在医生指导下使用抑酸药物(严禁自行服用,必须面诊辨证)。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国牙本质敏感防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):521-525.
[2]《中国居民口腔健康指南》编写组.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2021,15(1):1-8.
[3]《中医牙科学》[M].人民卫生出版社,2020:108-112.