宝宝牙龈上的两个脓包多与乳牙龋坏引发的根尖周脓肿、萌出性囊肿或口腔局部感染有关，需及时就医明确诱因后规范处理。
一、最常见的诱因是乳牙龋坏继发根尖周脓肿
- 根尖周脓肿（牙根周围组织的化脓性炎症）：乳牙牙釉质（牙齿最外层的坚硬保护结构）薄，龋坏进展快，细菌会顺着牙洞侵入牙根周围组织，炎症化脓后就会在对应牙龈位置鼓出脓包，触碰时宝宝可能有痛感，部分还伴随同侧脸颊肿胀、发热。这种情况不能自行挑破，需儿童口腔科医生做根管治疗（清除牙根内感染物质的治疗方式）才能根治，单纯挤脓会反复复发。
二、长牙期也可能出现萌出性脓包
- 萌出性囊肿（牙齿萌出过程中形成的含液囊性凸起）：如果脓包位置正好在即将萌出的乳牙或恒牙上方，大多是牙齿穿破牙龈时，局部食物残渣、细菌堆积引发的感染，脓包摸起来偏软，部分会透出淡蓝色或淡黄色，宝宝可能伴随流口水变多、爱咬东西、低烧（体温不超过38℃）的表现。症状轻微时做好局部清洁可自行缓解，脓包较大时需医生做局部切开引流。
三、其他局部感染也可能诱发牙龈脓包
- 牙龈炎（牙龈软组织的炎症）：如果宝宝日常没有清洁口腔的习惯，牙龈边缘堆积的牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌性薄膜）会引发局部炎症，严重时形成脓包，通常伴随牙龈红肿、刷牙时容易出血的表现。另外如果宝宝之前磕碰到牙齿，造成牙神经坏死，也会在受伤后数天到数周出现对应位置的牙龈脓包，需结合外伤史排查。
宝宝牙龈出现脓包后不要自行挤破、不要随意给孩子吃抗生素，需尽快到儿童口腔科就诊，日常要坚持用儿童含氟牙膏早晚帮孩子清洁牙齿，进食后及时漱口，定期做口腔检查。
参考文献：
[1]葛立宏.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-118.
[2]中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会.儿童乳牙牙髓病诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2021，56(10)：966-973.