得了脑垂体瘤有哪些症状?

脑垂体瘤的症状主要包括内分泌激素分泌异常、视神经受压引发的视力改变，部分患者会伴随头痛、月经紊乱或儿童生长发育异常表现。

一、内分泌功能紊乱的典型症状

脑垂体是人体内分泌的总调控中枢，长瘤后最先影响激素分泌水平，不同人群表现差异较大。

• 成人泌乳素分泌型垂体瘤：女性会出现非哺乳期异常溢乳、月经周期紊乱甚至闭经、不孕；男性会出现性欲减退、勃起功能障碍、体毛稀疏等表现。

• 儿童生长激素分泌型垂体瘤：处于生长发育期的儿童会出现身高远超同龄人的异常快速增长，也就是俗称的“巨人症”，成年后发病则会出现手脚增大、面容变粗陋的肢端肥大表现。

二、视神经受压引发的视觉异常症状

当脑垂体瘤体积增大到一定程度，会压迫紧邻的视神经结构，引发特征性的视觉改变。

患者最先出现的症状往往是双侧颞侧视野缺损（也就是看东西时，两侧余光范围明显缩小，走路容易撞到侧边的物体），部分患者会伴随渐进性的视力下降，容易被误认为是普通近视或老花眼，严重时可出现单眼或双眼的视力完全丧失。

三、肿瘤压迫周围组织引发的非特异性症状

脑垂体瘤持续增大时，会挤压周边的硬脑膜、脑组织等结构，引发没有明显定位特征的不适。

患者常出现无明显诱因的持续性头部胀痛，疼痛位置多集中在双侧太阳穴、前额或眼眶后方，部分患者会伴随恶心、呕吐表现。当肿瘤突发瘤内出血时，会出现剧烈头痛、视力骤降，属于临床急症，需要立刻就医处置。

出现上述可疑症状时，不要自行判断用药，及时通过激素水平检测、头颅影像学检查明确诊断，早干预能大幅降低永久性功能损伤的风险。

参考文献：

[1]中国垂体瘤协作组.中国垂体腺瘤诊疗指南(2023版)[J].中华神经外科杂志，2023，39(6)：541-556.

[2]王任直，连伟，姚勇.垂体腺瘤的临床诊治进展[J].中国微侵袭神经外科杂志，2021，26(10)：433-438.