拔了智齿现在牙痛怎么办？

拔了智齿后牙痛，可先通过冷敷、温盐水漱口、药物缓解等方式处理，若疼痛持续加重或伴随发热、肿胀，需及时就医。

一、疼痛初期的家庭护理方法

• 冷敷止痛：拔牙后48小时内，用冰袋隔着毛巾敷在面部对应位置，每次15~20分钟，间隔1~2小时，可收缩血管减轻肿胀和疼痛。

• 温盐水漱口：拔牙24小时后，用37℃左右的温盐水（一杯水加半茶匙盐）轻轻含漱，每次30秒后吐出，每日3~4次，能清洁创口、促进愈合。

• 药物缓解：疼痛难忍时，可按说明书服用非甾体类抗炎药（如布洛芬），严禁自行服用抗生素或中成药，需遵医嘱。

二、需警惕的异常情况及处理

• 持续剧痛：若拔牙后3天内疼痛加剧，伴随创口异味、流脓，可能是干槽症（创口感染），需立即联系医生清创处理。

• 发热肿胀：体温超过38.5℃或面部明显肿胀，可能是细菌感染，应及时就医，医生可能开具抗生素治疗。

三、特殊人群注意事项

• 儿童/青少年：需家长监督冷敷和用药，避免咬硬物刺激创口，饮食以温凉流质食物为主。

• 孕妇/老年人：拔牙后疼痛可能更敏感，建议提前告知医生健康史，用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或加重基础疾病。

四、预防疼痛复发的建议

• 创口愈合期：避免用患侧咀嚼，勿吸烟、饮酒，减少辛辣刺激食物摄入，保持口腔卫生。

• 复诊检查：按医嘱在术后1~2周复诊，确认创口正常愈合，及时发现并处理异常情况。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.拔牙术后并发症防治专家共识(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：543-547.

[2]《口腔颌面外科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.