病情描述:全飞秒治疗近视好吗
主任医师 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
全飞秒是成熟的近视矫正手术,对符合适应症的人群安全有效,但并非人人适合,需结合术前检查和个人需求判断。
全飞秒全称飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(通俗来说就是用激光在角膜内部切出一个薄薄的透镜,再通过2~4mm的微小切口取出,改变角膜屈光力矫正近视)。它无需制作角膜瓣(角膜表层的片状结构,传统手术需掀开该结构操作),术后角膜生物力学稳定性更好,干眼、外伤后瓣移位的风险更低,术后视力恢复快,一般术后1~2天就能达到正常矫正视力,适合运动爱好者、军警等有特殊职业需求的人群。
全飞秒有严格的适用范围,年龄需在18周岁以上,近视度数稳定2年以上(每年近视增长不超过50度),近视度数在100~1000度,散光不超过500度,角膜厚度足够、无眼部活动性炎症、无严重全身免疫性疾病的人群可考虑。未成年人眼球仍在发育,近视度数不稳定,绝对不适合做该手术;存在圆锥角膜(角膜局部变薄向前凸出的病变)、重度干眼、青光眼等眼部问题的人群也不能手术。
很多人认为全飞秒可以“治愈近视”,这是错误认知,它只是通过改变角膜形态矫正现有近视度数,无法逆转已经发生的眼轴变长(眼球前后径增加,是近视尤其是高度近视的核心病理改变),也不能降低高度近视相关眼底病变的风险。术后如果长期过度用眼,依然可能出现近视回退。此外全飞秒并非越贵越好,半飞秒、ICL植入等其他矫正方式各有适配人群,需根据术前检查结果选择。
全飞秒是安全有效的近视矫正选择,但必须在正规医疗机构完成严格术前评估,确认符合适应症后再开展,术后也需遵医嘱护理、定期复查,保持良好用眼习惯才能长期维持稳定视力。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会角膜病学组.我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):177-185.
[2]王雁,张钰,陈巍,等.飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术临床疗效及安全性的多中心研究[J].中华眼科杂志,2021,57(9):666-673.