病情描述:石灰进入眼睛怎么处理
副主任医师 北京大学第一医院
石灰进入眼睛需立即用大量清水持续冲洗(15~30分钟),过程中避免揉搓眼睛,随后尽快就医。石灰属于碱性物质,若处理不及时可能导致角膜损伤或视力下降,需分秒必争。
立即脱离环境:若身处石灰粉尘环境,应迅速闭眼并离开现场,避免石灰持续接触。
持续流水冲洗:使用干净的自来水或生理盐水,撑开上下眼睑,让水流从内眼角向外眼角方向持续冲洗,确保结膜囊内石灰颗粒被完全冲出。
避免揉眼动作:揉眼会导致石灰颗粒划伤角膜上皮,加重眼部损伤,冲洗时可轻眨眼辅助清洁。
专科检查:到达医院后,眼科医生会通过裂隙灯检查确定石灰残留位置及眼部损伤程度(如是否累及虹膜、晶状体等深层结构)。
针对性处理:轻度结膜刺激可通过药物(如抗生素滴眼液预防感染)缓解;若发现角膜上皮脱落或化学性损伤,需使用促进修复的药物(如重组人表皮生长因子滴眼液)。
禁用酸性液体:用醋、柠檬水等酸性物质中和石灰的做法错误,酸碱中和反应会释放热量加重灼伤。
不可忽视后续观察:即使冲洗后症状缓解,也需在24小时内观察是否出现眼红加重、视力模糊等情况,避免延误治疗。
儿童监护:家长需全程监督冲洗过程,选择坐姿或半卧位避免水流进入鼻腔;年龄较小儿童建议由成人协助操作。
成人规范:职业暴露者(如建筑工人)应常备洗眼液,接触石灰粉尘后立即启动标准冲洗流程并记录接触时间。
石灰入眼属于化学性眼外伤,正确处理的黄金时间是接触后5分钟内。若延误就医或处理不当,可能引发睑球粘连、继发性青光眼等严重并发症。建议日常工作中佩戴护目镜,降低此类风险。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.眼外伤诊疗指南[J].中华眼科杂志,2020,56(3):161-165.
[2]《眼科学》(第9版),人民卫生出版社,2018:156-158.