眼睛眨的时候有些疼，是怎么回事？

眨眼时眼部疼痛多与眼表异物、炎症刺激、视疲劳或睑板腺功能异常有关，多数为轻症眼表问题，少数需警惕深层病变风险。

一、眨眼疼的常见眼表诱因

• 眼表异物：灰尘、睫毛、碎屑进入结膜囊（眼白和眼皮内侧的薄膜间隙）时，眨眼会摩擦角膜（黑眼球表面的透明薄膜）产生刺痛，伴随异物感、流泪，儿童玩沙土、接触毛绒玩具后高发。

• 结膜/角膜炎症：细菌或病毒引发的结膜炎、浅层角膜炎会让眼表黏膜充血破损，眨眼时眼皮摩擦病灶产生痛感，常伴随眼红、分泌物增多，需遵医嘱用抗感染滴眼液。

二、眨眼疼的眼睑相关问题

• 睑腺炎（麦粒肿）：眼睑腺体的急性细菌感染，也就是日常说的麦粒肿，眨眼时眼皮挤压肿胀的腺体会产生明显压痛，眼睑局部会出现红肿硬结，早期可通过温敷缓解，切勿挤压避免感染扩散。

• 睑板腺功能障碍：睑板腺（眼皮内分泌油脂润滑眼表的腺体）堵塞时，油脂排出不畅会引发眼表干涩、摩擦痛，眨眼时痛感明显，长期看电子屏、熬夜人群高发，儿童挑食少吃蔬菜也容易出现这类问题。

三、需要及时就医的预警信号

普通视疲劳、轻度异物感引发的眨眼疼可通过休息、清洁眼表缓解，如果出现以下情况要立即就诊：痛感持续加重伴随视力下降、畏光睁不开眼、眼睑红肿蔓延至面部、儿童频繁揉眼且伴随脓性分泌物。这类情况可能提示角膜溃疡、眶周感染等深层病变，需遵《中国眼表疾病诊疗专家共识（2023年）》规范处置，不要自行用激素类眼药水。

日常不要用手揉眼，连续用眼30~40分钟要休息5分钟，儿童玩耍时尽量避开扬尘、细碎玩具碎屑环境，出现持续不缓解的眼痛不要自行长期用网红眼药水，需及时到眼科就诊明确病因。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会角膜病学组.中国眼表疾病诊疗专家共识(2023年)[J].中华眼科杂志，2023，59(6)：433-449.

[2]杨培增，范先群.眼科学[M].人民卫生出版社，2022：56-72.