病情描述：什么是血小板压积高
主任医师 北京医院
血小板压积高指血常规中血小板压积（血小板占全血体积的比例）超出参考范围上限，多与血小板数量增多或体积偏大相关。
生理性升高：常见于剧烈运动后、饱餐后、妊娠中晚期，或是身处高海拔地区的人群，这类升高是身体暂时的适应性调整，去除诱因后可自行恢复，不会造成健康损伤，儿童哭闹后采血也可能出现这类一过性升高。
病理性升高：一类是反应性升高，多继发于急性感染、缺铁性贫血、大型手术后，是身体应对炎症或损伤的表现；另一类是原发性升高，常见于原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，需进一步排查病因。
轻度升高大多无明显不适，多在常规体检时偶然发现。当指标明显升高时，可能出现两类表现：一是血栓相关表现，比如头晕、肢体麻木、胸闷，部分人群可能出现下肢肿胀；二是出血倾向，比如牙龈反复出血、皮肤莫名出现瘀斑，儿童可能表现为频繁流鼻血、磕碰后淤青消退慢。出现这类表现需及时就医复查。
发现指标升高先不要过度焦虑，首先要排除采血前剧烈运动、脱水（喝水太少导致血液浓缩）等干扰因素，可在1~2周后复查血常规。如果是生理性或反应性升高，只需针对诱因调整，比如感染控制后、贫血纠正后指标就会回落；如果复查后指标持续明显升高，需遵医嘱完善凝血功能、骨髓相关检查，排查血液系统疾病，不要自行服用抗凝或活血类药物。
日常体检发现血小板压积轻度升高无需过度恐慌，多数为一过性的良性改变，结合自身症状遵医嘱随访复查即可，特殊人群如儿童、孕妇需结合整体情况判断，不要自行用药干预。
参考文献：
[1]万学红，卢雪峰.诊断学[M].人民卫生出版社，2018：248-250.
[2]中华医学会血液学分会.原发性血小板增多症诊断与治疗中国指南(2016年版)[J].中华血液学杂志，2016，37(10)：833-836.