病情描述:眼睛痛,好像里面有沙子一样,怎么办?
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
眼睛痛、有异物感时,可先尝试闭眼休息、轻柔眨眼或用干净清水冲洗,若症状持续或加重需及时就医。
立即停止用眼:避免揉眼(揉眼可能划伤角膜或加重异物嵌顿),闭眼休息5~10分钟,让泪液自然冲刷异物。
生理性冲洗:用干净的生理盐水或凉白开缓慢冲洗眼表(头稍侧偏,让水流从内眼角向外眼角流动),每次冲洗3~5秒,重复2~3次。
人工泪液辅助:若怀疑干眼症导致的干涩异物感,可滴1滴无防腐剂的人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)润滑眼球表面。
持续疼痛超过30分钟:若异物感无缓解,伴随眼红、畏光、视力模糊,可能是异物嵌入角膜或结膜(如沙尘、金属碎屑),需立即就医。
伴随分泌物异常:出现黄色脓性分泌物、眼睑红肿粘连,可能是细菌性结膜炎,需及时使用抗生素滴眼液(严禁自行服用)。
儿童特殊处理:婴幼儿不会表述,若频繁揉眼、眨眼、流泪,家长切勿强行扒开眼皮,应尽快到眼科急诊处理。
眼科基础检查:医生通过裂隙灯检查明确异物位置(浅层异物可直接剔除,深层异物需专业工具取出)。
药物治疗原则:若确诊角膜炎或结膜炎,需使用抗生素类(如左氧氟沙星滴眼液)或抗病毒类(如阿昔洛韦滴眼液)药物,严禁自行服用。
预防措施:户外作业时佩戴防风护目镜,游泳后及时冲洗眼睛,定期检查隐形眼镜佩戴卫生。
参考文献:
[1]中华医学会眼科学分会.中国眼表疾病诊疗指南(2022)[J].中华眼科杂志,2023,59(3):161-170.
[2]王薇,李莹.儿童常见眼外伤处理专家共识[J].中华眼科杂志,2021,57(6):401-405.